张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
浅静脉炎的症状表现主要有局部红肿热痛、条索状硬结、皮肤色素沉着、静脉曲张加重、伴随发热乏力等。浅静脉炎是皮下浅表静脉的炎症反应,可能与静脉损伤、血流淤滞、感染等因素有关。
浅静脉炎早期常表现为沿静脉走行的皮肤发红、肿胀,触摸有温热感,按压时疼痛明显。炎症反应导致血管通透性增加,局部组织充血水肿。患者活动患肢时可能加重疼痛,需避免剧烈运动并抬高患肢促进血液回流。
病变静脉可触及质地坚硬的条索状结节,长度数厘米至十余厘米不等。这是由于静脉壁炎症引发纤维蛋白沉积和血栓形成所致。硬结可能随病程进展逐渐软化,但部分会长期存在。
慢性期炎症反复发作会导致含铁血黄素沉积,在踝部或小腿出现棕褐色斑块。这种色素沉着与静脉高压导致的红细胞外渗有关,可能持续数月甚至数年,需配合压力治疗改善微循环。
原有静脉曲张患者可能出现蚯蚓状血管扩张加剧,伴有皮肤紧绷感。静脉瓣膜功能不全时,炎症会进一步阻碍血液回流,形成恶性循环。穿戴医用弹力袜有助于缓解症状。
严重感染者可能出现低热、全身不适等反应,提示细菌性静脉炎可能。此时需警惕脓毒血症风险,常见致病菌为金黄色葡萄球菌和链球菌。血常规检查可见白细胞计数升高。
浅静脉炎患者应避免久站久坐,每隔1小时活动下肢促进血液循环。饮食宜清淡,限制高盐高脂食物摄入。急性期可冷敷缓解疼痛,慢性期改用温热疗法。若出现持续发热、硬结扩散或下肢明显肿胀,需及时就医排查深静脉血栓。遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等改善静脉功能的药物,合并感染时需用头孢呋辛酯片等抗生素治疗。