王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
白眼球充血可能由结膜下出血、结膜炎、干眼症、眼部外伤或青光眼等原因引起,通常表现为眼白发红、异物感或视力模糊等症状。可通过冷敷、人工泪液、抗生素滴眼液等方式缓解,建议及时就医明确病因。
结膜下出血通常由剧烈咳嗽、揉眼或高血压导致微小血管破裂引起,表现为眼白局部鲜红色斑块。多数无须特殊治疗,48小时内冷敷有助于止血,可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。避免用力揉眼或剧烈运动,一般1-2周可自行吸收。
细菌感染引发的结膜炎常伴随黄色分泌物和眼部灼热感,可能与金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌感染有关。需使用抗生素类滴眼液如妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液,每日清洁眼睑边缘。急性期避免佩戴隐形眼镜,毛巾需单独消毒防止传染。
长期用眼过度或环境干燥会导致泪液分泌不足,引发充血和干涩感。可选用玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工泪液缓解,配合热敷促进睑板腺分泌。建议每用眼1小时休息10分钟,室内使用加湿器保持空气湿度。
异物划伤或碰撞可能造成结膜血管破裂,需立即用生理盐水冲洗清除异物。若出现视力下降需排除角膜损伤,可遵医嘱使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复。外伤后24小时内冷敷减轻肿胀,禁止自行使用含激素眼药。
眼压急剧升高时会出现充血伴头痛、恶心等症状,需紧急使用布林佐胺滴眼液、马来酸噻吗洛尔滴眼液降低眼压。避免在暗环境长时间用眼,控制每日饮水量不超过2000毫升。高危人群应定期测量眼压,急性发作需立即就医。
日常需保持眼部清洁,避免共用毛巾或化妆品。长时间用眼者可适当补充含维生素A和欧米伽3的食物如胡萝卜、深海鱼。出现持续充血超过3天、视力骤降或剧烈疼痛时,须立即至眼科进行裂隙灯检查和眼压测量。糖尿病患者需特别注意控制血糖,以防微血管病变加重眼部症状。