陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
肚子被踢了一脚后很痛可通过休息观察、冷敷处理、热敷缓解、药物治疗、就医检查等方式改善。腹部外伤可能由软组织损伤、内脏震荡、肌肉拉伤、脏器破裂、骨折等原因引起。
立即停止活动并保持静卧,避免弯腰或挤压腹部。轻微挫伤通常表现为局部压痛和淤青,疼痛会在6-12小时内逐渐减轻。建议用枕头垫高下肢促进血液回流,期间禁止进食固体食物。
伤后48小时内用冰袋包裹毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分钟,间隔1小时重复。低温能收缩血管减轻皮下出血,适用于皮肤发红发热的浅表损伤。注意避免冻伤,糖尿病患者慎用。
48小时后可改用40℃左右热毛巾外敷,每日3-4次。温热刺激能促进淤血吸收,改善肌肉痉挛引起的隐痛。合并皮肤破损或持续肿胀时应禁用。
剧痛时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。伴有胃肠痉挛可联用消旋山莨菪碱片,出现呕吐需服用铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。
若出现持续绞痛、腹胀如鼓、便血或意识模糊,需急诊排查脾破裂、肠穿孔等急腹症。医生可能安排腹部CT、超声或诊断性腹腔穿刺,严重者需进行剖腹探查手术。
伤后3天内应保持流质饮食,选择米汤、藕粉等低渣食物。恢复期避免剧烈运动和腹部按摩,睡眠时采取半卧位减轻腹压。每日记录疼痛变化和排便情况,如出现发热或疼痛放射至肩背部应立即返院复查。建议穿戴宽松衣物,咳嗽时用手按压伤处减少震动。