杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
双相情感障碍是否需要住院取决于病情严重程度,轻中度发作通常无须住院,重度发作或存在自伤自杀风险时需住院治疗。
双相情感障碍患者若处于轻躁狂或轻度抑郁期,症状对日常生活影响较小,可通过门诊定期随访、规律服药和心理治疗控制病情。此时居家环境更有利于患者维持社会功能,家属需监督用药并观察情绪变化。若出现睡眠减少、言语增多等躁狂前兆,或情绪持续低落、兴趣减退等抑郁表现,应及时联系医生调整治疗方案。
当患者出现严重躁狂发作伴冲动攻击行为,或重度抑郁伴随自伤自杀企图时,住院治疗是必要选择。封闭式病房能提供安全环境,防止患者实施危险行为,同时便于医生快速调整药物组合。对于混合发作或快速循环型患者,住院期间可进行全天候症状监测,通过血液浓度检测优化碳酸锂、丙戊酸钠缓释片等心境稳定剂的剂量。电休克治疗等急性干预措施也需在住院条件下实施。
患者出院后应保持每日情绪记录,避免熬夜、饮酒等诱发因素。家属需学会识别复发征兆,如连续3天情绪异常高涨或低落时应立即就医。社区康复机构提供的社交技能训练和职业辅导,能帮助患者逐步恢复社会功能。