张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
拔牙后牙洞里的白色物质通常是血凝块表面形成的纤维蛋白渗出物或新生肉芽组织,属于正常愈合过程中的生理现象。若伴随剧烈疼痛、异味或发热,则可能为感染性分泌物或食物残渣滞留。
拔牙创口愈合初期,血液会在牙槽窝内形成凝胶状血凝块,24-48小时后其表面常出现灰白色膜状物。这是纤维蛋白网与白细胞共同构成的保护层,可隔绝外界刺激并促进组织修复。同时牙槽骨边缘可能暴露部分白色骨面,随着肉芽组织生长会逐渐被覆盖。此类情况无须特殊处理,保持口腔清洁即可。
当白色物质呈脓性、伴有腐臭味或持续出血时,可能提示干槽症或局部感染。干槽症多发生于术后3-5天,因血凝块脱落导致骨面暴露,创口可见灰白色坏死组织。细菌感染时分泌物可能呈现黄白色粘稠状,常伴随淋巴结肿大。此类情况需及时就医进行创面清创,必要时使用盐酸米诺环素软膏等局部药物或口服头孢克洛分散片等抗生素治疗。
术后应避免用力漱口或触碰创面,24小时内禁止刷牙漱口。恢复期选择温凉流质饮食,用生理盐水轻柔含漱。若出现持续跳痛、肿胀加剧或发热超过38.5℃,建议立即复诊。正常愈合过程中白色膜状物会随着上皮组织增生逐渐消失,完全愈合通常需要4-8周时间。