仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
男性睾丸疼痛可能由睾丸扭转、附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张或外伤等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗等方式缓解。睾丸疼痛通常伴随肿胀、发热、排尿困难等症状,建议及时就医明确病因。
睾丸扭转多因精索旋转导致血流受阻,突发剧烈疼痛且向腹股沟放射,可能伴随恶心呕吐。需紧急手术复位固定,延迟处理可能导致睾丸坏死。常用检查包括超声多普勒,术后需避免剧烈运动。
附睾炎常由细菌感染引起,表现为睾丸逐渐加重的胀痛,可能伴随尿频尿急。治疗需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合阴囊托高和冷敷。慢性反复发作者需排查泌尿系统畸形。
睾丸炎多继发于腮腺炎病毒感染,单侧睾丸肿痛明显,可能伴随发热寒战。治疗需用对乙酰氨基酚片缓解症状,重症需注射干扰素。患病期间应卧床休息,避免性刺激。
精索静脉曲张表现为阴囊坠胀感,久站后疼痛加重,可见蚯蚓状静脉团。轻度可用七叶皂苷钠片改善循环,重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。术后三个月内避免负重。
睾丸外伤后出现持续性钝痛或锐痛,可能伴随阴囊血肿。轻微挫伤可用布洛芬缓释胶囊止痛,配合48小时内冷敷。严重血肿需手术清除,合并睾丸破裂时需缝合修复。
日常应避免长时间骑行或久坐,选择透气内裤减少局部压迫。突发剧烈疼痛或持续疼痛超过6小时须立即就诊,延误治疗可能影响生育功能。恢复期禁止饮酒和辛辣饮食,定期复查超声评估恢复情况。若为感染性疾病,性伴侣需同步检查治疗。