水痘是什么样子的

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，典型表现为皮肤分批出现红色斑疹、丘疹、水疱和结痂，常伴瘙痒和发热。水痘皮疹具有向心性分布特点，多见于躯干和头面部，四肢较少。

1、红色斑疹

水痘初期皮肤会出现直径2-4毫米的红色斑疹，略微隆起于皮肤表面，触摸有粗糙感。斑疹多先出现在头皮、面部或躯干，可能伴有轻度瘙痒。此时患者常有低热、乏力等前驱症状，体温多在38℃左右。斑疹通常在12-24小时内发展为丘疹。

2、透明水疱

丘疹会快速进展为充满透明液体的水疱，疱壁薄如蝉翼，周围有红晕环绕。水疱直径约3-5毫米，形似露珠，容易破裂。此时瘙痒感明显加重，可能因搔抓导致继发感染。水疱多成批出现，同一部位可见不同发展阶段的皮疹，这是水痘的特征性表现。

3、脐凹征

水痘水疱中央常出现特征性凹陷，称为脐凹征。这是由于水疱顶部表皮细胞坏死所致，可作为与其他疱疹性疾病鉴别的要点。水疱液初期清亮，后期可能因继发感染变得浑浊。脐凹征通常在皮疹出现后48小时内最明显。

4、结痂脱落

水疱在1-2天后开始干燥结痂，形成黄褐色或深棕色痂皮。痂皮通常需要5-10天自然脱落，一般不会留下瘢痕。若因搔抓或继发细菌感染导致真皮层受损，可能形成永久性凹陷性疤痕。结痂期传染性显著降低，但仍需隔离至所有皮疹结痂。

5、特殊表现

免疫功能低下者可能出现出血性水痘，表现为水疱内出血或皮肤瘀斑。成人水痘症状往往比儿童更严重，皮疹数量更多，发热等全身症状更明显。孕妇感染可能导致胎儿先天性水痘综合征，特征为肢体发育异常和神经系统损害。

水痘患者应保持皮肤清洁，穿着宽松棉质衣物，避免搔抓。可遵医嘱使用炉甘石洗剂缓解瘙痒，继发感染时需外用莫匹罗星软膏。发热期间多饮水，进食清淡易消化食物。水痘具有高度传染性，患者需隔离至全部皮疹结痂，密切接触者可接种水痘疫苗进行暴露后预防。如出现高热不退、皮疹化脓或精神萎靡等表现，应及时就医。