仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
龟头皮肿可能与包皮龟头炎、过敏反应、外伤、感染或接触性皮炎等因素有关。包皮龟头炎通常由细菌或真菌感染引起,表现为红肿、疼痛或分泌物增多。过敏反应可能因接触洗涤剂、避孕套材质等致敏物质导致局部水肿和瘙痒。外伤如摩擦或撞击可造成皮下出血或肿胀。感染可能由性传播病原体或皮肤定植菌引发,伴随灼热感或溃疡。接触性皮炎多因化学刺激物直接损伤皮肤屏障,出现红斑和脱屑。
一、包皮龟头炎
包皮龟头炎常见于包皮过长或卫生不良者,可能与白色念珠菌、金黄色葡萄球菌感染有关,症状包括包皮内板充血、糜烂及白色分泌物。治疗需遵医嘱使用克霉唑乳膏、红霉素软膏或复方酮康唑乳膏等抗感染药物,严重者需行包皮环切术。日常应保持局部清洁干燥,避免抓挠。
二、过敏反应
过敏原如乳胶、香料或清洁剂可能引发局部Ⅰ型超敏反应,表现为突发性水肿伴荨麻疹样皮疹。需立即脱离过敏原,口服氯雷他定片或外用氢化可的松乳膏缓解症状。反复发作者建议进行斑贴试验明确致敏物质。
三、外伤
外力撞击或性生活过度摩擦可导致毛细血管破裂,形成血肿或瘀斑。急性期可冷敷减轻肿胀,48小时后热敷促进吸收。若合并皮肤裂伤,需用碘伏消毒后涂抹莫匹罗星软膏预防感染。
四、感染
淋病奈瑟菌或单纯疱疹病毒等病原体感染时,除红肿外还可出现脓性分泌物或簇集水疱。确诊需通过分泌物涂片或PCR检测,治疗需根据病原体选择注射用头孢曲松钠或阿昔洛韦片,性伴侣应同步检查。
五、接触性皮炎
长期接触肥皂、消毒液等碱性物质会破坏皮肤角质层,引发刺激性皮炎。表现为边界清晰的红斑伴脱屑,可外用丁酸氢化可的松乳膏修复皮肤屏障。日常建议选用中性洗剂清洗,避免局部过度清洁。
保持会阴部透气,选择纯棉内裤并每日更换。饮食避免辛辣刺激食物,多饮水促进代谢。若肿胀持续超过3天或伴随发热、排尿困难等症状,须及时至泌尿外科就诊排查病因。