肩关节疼痛常见病因有哪些

肩关节疼痛常见病因主要有肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、钙化性肌腱炎、肩关节脱位等。肩关节疼痛可能与长期劳损、外伤、退行性变等因素有关，通常表现为活动受限、夜间痛加重等症状。

1、肩周炎

肩周炎是肩关节周围软组织发生的无菌性炎症，可能与长期过度使用肩关节、受寒等因素有关。患者常出现肩部钝痛、活动受限等症状，尤其在梳头、穿衣时明显。治疗可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等药物，配合热敷和功能锻炼。

2、肩袖损伤

肩袖损伤多由外伤或慢性磨损导致，常见于投掷运动员或中老年人。典型症状包括抬臂疼痛、无力感，夜间侧卧时疼痛加剧。轻度损伤可通过休息、冰敷缓解，严重撕裂需考虑关节镜手术修复，常用药物有塞来昔布胶囊、依托考昔片等。

3、颈椎病

神经根型颈椎病可能引起放射性肩部疼痛，常伴有颈部僵硬、上肢麻木等症状。这与颈椎间盘突出压迫神经有关。治疗需结合颈椎牵引、甲钴胺片营养神经，疼痛明显时可短期使用美洛昔康片，同时应避免长时间低头。

4、钙化性肌腱炎

钙化性肌腱炎因羟基磷灰石晶体沉积在肩袖肌腱引起，急性期可出现剧烈疼痛和活动障碍。X线检查可见钙化灶，治疗包括体外冲击波、关节腔注射复方倍他米松注射液，顽固性病例需手术清除钙化灶。

5、肩关节脱位

外伤性肩关节脱位多见于青壮年，表现为肩部畸形、弹性固定和剧烈疼痛。初次脱位需手法复位后悬吊固定，反复脱位者可能需Latajet手术重建关节稳定性。急性期可配合使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

日常应注意避免提重物、过度上举等动作，睡眠时避免压迫患侧。急性期可冰敷15-20分钟缓解肿胀，慢性期建议在康复师指导下进行钟摆运动、爬墙训练等柔韧性练习。饮食上适当增加富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白的鱼类，有助于软组织修复。若疼痛持续超过两周或伴随发热、明显肿胀需及时就诊。