老年人恶性心律失常如何急救

老年人恶性心律失常需立即采取平卧、拨打急救电话、保持呼吸道通畅等措施，同时避免自行用药。恶性心律失常指可能引发血流动力学紊乱的严重心律异常，包括室性心动过速、心室颤动等，需由专业医护人员使用抗心律失常药物或电复律治疗。

恶性心律失常发作时，应迅速让患者平卧于安全环境，抬高下肢促进静脉回流。立即拨打急救电话并清晰描述症状，如意识丧失、抽搐或呼吸异常。解开患者领口保持呼吸道通畅，有假牙者需取出。观察胸廓起伏判断呼吸状态，若呼吸停止应立即开始心肺复苏。避免喂水或擅自使用抗心律失常药物，错误用药可能加重病情。急救人员到达后需配合提供病史信息，包括基础心脏病、近期用药及发作诱因。

恶性心律失常常见于冠心病、心肌病等器质性心脏病患者，电解质紊乱或药物中毒也可能诱发。典型表现为突发心悸、晕厥或意识障碍，心电监护可见频发室性早搏、尖端扭转型室速等危险波形。院前急救以维持生命体征为主，院内治疗包括静脉注射胺碘酮注射液、利多卡因注射液等抗心律失常药物，顽固性室颤需紧急电除颤。合并心源性休克者可能需主动脉内球囊反搏支持。

老年患者日常应规律服用美托洛尔缓释片、盐酸普罗帕酮片等基础抗心律失常药物，避免剧烈运动或情绪激动。家属需学习心肺复苏技能，家中备有急救卡片记录病史和用药。定期复查动态心电图评估治疗效果，控制高血压、糖尿病等基础疾病。出现心前区压迫感、脉搏异常等先兆症状时需立即静卧并联系医生。