龟头火辣辣的疼是怎么回事

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张国喜 副主任医师

张国喜副主任医师 北京大学人民医院  泌尿外科

龟头火辣辣的疼可能与局部刺激、感染、过敏反应、外伤或皮肤病等因素有关。常见原因包括包皮龟头炎、接触性皮炎、摩擦损伤等,可通过局部清洁、抗感染治疗、避免刺激物接触等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、局部刺激

过度清洁、使用刺激性洗剂或尿液残留可能导致龟头黏膜受损。表现为灼热感伴轻微红肿,通常无分泌物。建议用温水冲洗并保持干燥,避免使用肥皂等碱性产品。若持续不缓解需排除感染因素。

2、细菌性包皮龟头炎

多由金黄色葡萄球菌等引起,可能与包皮过长有关。典型症状为龟头红斑、灼痛及黄色分泌物。可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等外用抗生素,严重时需口服头孢克洛分散片。

3、真菌感染

白色念珠菌感染常见于糖尿病患者或长期用抗生素者。特征为龟头白色膜状分泌物伴剧烈刺痒。需使用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑散,合并糖尿病者需控制血糖。配偶需同步治疗以防交叉感染。

4、接触性皮炎

对避孕套、洗涤剂等物品过敏时可出现龟头水肿性红斑,伴烧灼感。立即停用致敏物质并用生理盐水湿敷,必要时口服氯雷他定片。记录过敏原避免再次接触。

5、单纯疱疹病毒感染

HSV-2型病毒通过性接触传播,初期表现为龟头簇集水疱,破溃后形成溃疡伴剧痛。需使用阿昔洛韦乳膏联合伐昔洛韦片抗病毒治疗,发作期禁止性生活。

日常应选择纯棉透气内裤,避免久坐潮湿环境。性生活前后注意清洁,包皮过长者可考虑环切术。忌食辛辣刺激食物,多饮水促进代谢。若疼痛持续超过3天或伴随发热、排尿困难等症状,须立即就诊泌尿外科或皮肤科。未经医生诊断前勿自行使用含激素药膏,以免掩盖病情。