抑郁症严重了会怎样

抑郁症严重时可能出现自杀倾向、社会功能丧失、躯体症状加重等表现。抑郁症是一种以持续情绪低落为核心症状的精神障碍，严重程度可分为轻度、中度和重度。

1、自杀风险增加

重度抑郁症患者常伴有强烈自杀念头或行为，这与大脑神经递质紊乱、认知扭曲有关。患者可能表现为反复谈论死亡、准备遗书、突然整理个人物品等预警信号。临床上常用盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物配合心理危机干预。

2、社会功能受损

患者可能完全丧失工作学习能力，出现长期卧床、拒绝社交等情况。这种社会退缩与额叶皮层功能抑制相关，部分患者会伴随明显的意志活动减退。康复期需逐步进行行为激活治疗，配合米氮平片等改善动力症状的药物。

3、躯体症状恶化

除情绪症状外，可能出现顽固性失眠、食欲显著改变、慢性疼痛等躯体化表现。这些症状与下丘脑-垂体-肾上腺轴过度激活有关，部分患者会出现体重骤减或暴增。治疗上可联用曲唑酮片改善睡眠，配合认知行为疗法调节生物节律。

4、精神病性症状

部分重度患者会出现幻觉、妄想等精神病性症状，如罪恶妄想、虚无妄想等。这种情况属于抑郁症伴精神病性特征，需要联合富马酸喹硫平片等抗精神病药物。症状多与多巴胺系统失调相关，需警惕转化为双相障碍的可能。

5、认知功能损害

表现为注意力、记忆力、决策能力等全面下降，这种认知缺损可能持续到缓解期。研究发现这与海马体萎缩、前额叶血流灌注不足相关。治疗上可采用盐酸安非他酮缓释片等促认知药物，配合计算机认知矫正训练。

对于重度抑郁症患者，建议在精神科医生指导下进行药物-心理-物理综合治疗。家属需密切观察患者情绪变化，移除可能用于自伤的工具。保持规律作息和适度运动有助于症状改善，但切忌自行调整药物剂量。若发现患者有具体自杀计划或尝试，应立即送往专科医院急诊干预。