治疗颈椎性头晕有哪些方法

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

颈椎性头晕可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。颈椎性头晕通常由颈椎退行性变、椎动脉受压、颈部肌肉劳损、颈椎小关节紊乱、交感神经刺激等原因引起。

1、生活干预

避免长时间低头或保持固定姿势,每隔30-40分钟活动颈部,做缓慢的颈部旋转和侧屈动作。睡眠时选择高度适中的枕头,避免过高或过低加重颈椎负担。日常可进行游泳、放风筝等仰头运动,帮助缓解颈部肌肉紧张。

2、物理治疗

通过颈椎牵引扩大椎间隙,减轻神经压迫,需在专业康复师指导下进行。超短波治疗可改善局部血液循环,红外线照射有助于放松肌肉痉挛。中医推拿手法可调整颈椎小关节错位,但需避开急性炎症期。

3、药物治疗

甲钴胺片营养神经,改善椎动脉供血不足引起的眩晕症状。盐酸氟桂利嗪胶囊可扩张血管,增加脑部血流量。塞来昔布胶囊用于缓解颈椎退变引发的炎症反应和疼痛。使用药物需严格遵医嘱,避免自行调整剂量。

4、中医调理

葛根汤加减可舒筋活络,适用于风寒型颈性头晕。天麻钩藤颗粒具有平肝息风功效,对肝阳上亢型眩晕效果较好。针灸选取风池、百会、颈夹脊等穴位,配合电针刺激能调节椎基底动脉供血。

5、手术治疗

对于严重颈椎间盘突出或骨赘压迫脊髓者,可考虑颈椎前路减压融合术。后路椎管扩大成形术适用于多节段椎管狭窄患者。手术需严格评估适应证,术后需配合颈托固定和康复训练。

日常应注意颈部保暖,避免空调直吹,冬季可佩戴围巾。工作台高度应使双眼平视屏幕,电脑显示器中心与眼睛保持同一水平线。饮食中适当增加富含维生素B族的全谷物、坚果,有助于神经修复。若头晕伴随上肢麻木、行走不稳等症状,应及时进行颈椎MRI检查明确病因。