陈飞副主任医师 泰州市中医院 普外科
一般而言,由于如今乳腺癌患者越来越年轻了,所以她们往往都希望可以保留乳房,以免造成更大的心理冲击;其次,乳腺癌其实属于一种全身性疾病,就算是进行乳房全切除,也是有可能会导致癌症复发,所以一般没有必要进行切除乳房的。
现实生活之中,由于一些不良生活习惯,又或者是一些其他方面的原因,导致了很多女性出现了乳腺癌这种严重的疾病,继而给她们的身体健康带来了严重的伤害。有很多患者都很想知道,为什么乳腺癌病人可以做保乳手术?
据研究结果证明,乳腺癌这种癌症,从并发开始就是一种全身性的疾病,并不仅仅局限于乳房本身,所以乳房的癌细胞能够通过血液渗透到全身范围,所以即使把乳房切除干净,也是全身性的疾病,亦会引起复发转移,由此可以作为选择保乳手术的理论依据。目前国内外研究均证实,保乳手术和乳房切除手术治疗的效果相同,复发转移风险基本一样,保乳手术患者配合放疗即为一套完整的保乳手术模式,同时配合规范化的全身治疗,可以达到与切掉乳房同等的治疗效果。
如今,乳腺癌患者有呈现年轻化的趋势,这类患者通常都需要保乳,不过,并非所有的乳腺癌患者都是适合做保乳手术的。可以考虑保乳手术的情况为乳房肿块单发,且肿块的直径小于三公分,肿块的位置距离乳晕大于两公分,钼靶结果提示乳腺里面没有广泛的砂粒样钙化,其次乳房的形态符合要求,即选择保乳手术以后,乳房可以达到比较好的形态。选择保乳手术以后,在手术过程中间也要根据切缘的肿瘤细胞的残留情况,来决定能否达到保乳。
一般而言,倘若女性在进行保乳手术的过程之中,倘若在送病理的快速病检的情况中,出现了2次以上没有达到切缘阴性的水平,那么这种情况下保乳手术是不可以继续进行的,一般只可以使用单纯乳房切除,又或者改良根治手术。