什么是乳腺癌腋窝微创治疗

陈飞 副主任医师

陈飞副主任医师 泰州市中医院  普外科

乳腺癌腋窝的微创治疗也称为前哨淋巴结活检,前哨淋巴结是在肿瘤区域接受淋巴引流和肿瘤转移的第一站,腋窝前哨淋巴结活检,这是一种微创治疗。则需要在腋窝下切一个小口,并准确地除去前哨淋巴结活检。如果活检阴性,则可以避免将来再次进行大规模清扫。

早期临床浸润性乳腺癌,未明显增大的可触及的腋窝淋巴结以及单个肿瘤。患者的年龄,性别没有限制。原发性乳腺肿瘤的活检的先前类型不受限制,包括穿刺细胞学检查,核心穿刺活检或切除活检,那么什么是乳腺癌腋窝微创治疗?
  乳腺癌腋窝的微创治疗分为手术两部分,一是乳腺癌手术,一是腋窝手术。乳房手术可以完全切除或保留乳房。腋窝有两种类型,一种是腋窝淋巴结切除,另一种是腋窝淋巴结保留。过去,腋窝淋巴结已用于乳腺癌手术。实际上,并非所有人都有腋窝淋巴结转移。大约30%的患者有腋窝淋巴结转移,超过60%的患者没有腋窝淋巴结转移。找出约60%无转移的患者,腋窝淋巴结清扫,对腋窝进行微创手术,前哨淋巴结活检技术是一种微创手术,可保留腋窝。
  乳腺癌腋窝的微创治疗也称为前哨淋巴结活检,乳腺癌前哨淋巴结是在肿瘤区域接受淋巴引流和肿瘤转移的第一站。前哨淋巴结活检用于评估腋窝淋巴结是否已转移,从而避免手术切除腋窝淋巴结而无转移。目前,蓝色染色法,核素法或两种方法的组合通常用于在腋窝,发现第一组引流淋巴结。如果淋巴结未转移,则不需要腋窝淋巴结清扫术。
  前哨淋巴结活检可用于预测腋窝淋巴结是否已转移,从而避免手术切除无转移腋窝淋巴结,并减少并发症,如术后患肢淋巴水肿,患肢疼痛,这可以简化手术程序,缩短手术时间,大大提高了乳腺癌患者的生活质量。美国临床肿瘤学会(ASCO)分析了超过10,000例病例的临床研究,结果显示SLNB的敏感性为71%至100%,平均假阴性率为8.4%(0%至29%)。SLNB作为一种用于准确分期腋窝的微创活检技术,代表了乳腺癌外科治疗的发展水平。