食管癌的分期

车嘉铭 副主任医师

车嘉铭副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院  胸外科

食管癌的分期主要分为三种,分别是早期、中期和晚期,其中早期食管癌包括0期和Ⅰ期,中期食管癌包括Ⅱ期和Ⅲ期,晚期食管癌包括Ⅳ期。早期患者一般没有明显的症状,可以直接在腔镜下切掉内膜;中期患者需要以手术治疗为主;晚期患者则是以放疗和化疗为主。

食管癌是比较常见的一种疾病,患上该疾病后需要尽早的治疗,治愈的可能性会更高。食管癌根据病情严重的不同程度可以进行分期,根据分期采取针对性的治疗,效果会更好,所以患病后首先需要去医院进行详细的检查,那么食管癌的分期具体有哪些呢?
  一、早期食管癌的症状及治疗
  1.症状
  早期食管癌主要包括0期和Ⅰ期,在这个阶段患者的症状比较轻微,而且呈间歇性出现,0期病变长度不定,病变的范围局限于粘膜层,一般不会有转移的情况;Ⅰ期地面的长度通常小于三厘米,只会侵袭黏膜下层,很少会出现转移的情况。
  2.治疗方法
  对于早期食管癌患者来说,肿瘤主要位于粘膜层内,这个时候肿瘤的侵犯并不是很深,可以直接在腔镜下把内膜切掉,从而达到很好的治疗效果。但如果患者的肿瘤超出了黏膜层下面,则需要采取外科手术的治疗方法。
  二、中期食管癌的症状与治疗
  1.症状
  中期食管癌包括Ⅱ期和Ⅲ期,在这个阶段,患者会出现明显的吞咽困难的症状,而且呈进行性加重。Ⅱ期病变的长度一般在3~5厘米之间,只会侵袭部分肌层,通常没有转移的情况;Ⅲ期病变的长度一般大于5厘米,会侵及肌层全层,还会出现外侵的情况,有局部或区域淋巴结转移的现象。
  2.治疗方法
  如果是中期食管癌,那么一般是进行以手术为主的综合治疗,患者首先可以在手术前进行放疗和化疗,等到肿瘤缩小后再进行手术。也可以直接进行手术,然后在术后做放、化疗,所以中期食管癌主要治疗方法是手术和放、化疗。
  三、晚期食管癌的症状与治疗
  1.症状
  晚期食管癌包括Ⅳ期,病情到达这个时期后,症状通常比较严重,而且伴有恶变质或其他的并发症,病变的长度一般大于5厘米,会有明显的外侵,且有远处淋巴结或其他器官转移的情况。
  2.治疗方法
  部分晚期食管癌患者可能做不了手术,只能进行单纯的放疗或化疗,也可以结合放化疗。如果患者肿瘤比较大,那么在经过放疗后肿瘤就会缩小,这样可以给患者争取做手术的机会。除此之外,晚期食管癌会出现肿瘤转移的情况,例如肿瘤转移到骨头就会造成严重疼痛,药物无法控制时需要使用放、化疗,这样可以缓解疼痛的症状。