房颤的治疗方式有哪些

高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

房颤的治疗方式包括药物治疗、手术治疗和生活调整。药物治疗可选用抗心律失常药、抗凝药和心率控制药;手术治疗包括导管消融、外科迷宫手术和左心耳封堵;生活调整涉及饮食控制、适度运动和戒烟限酒。房颤是心房不规则快速跳动的现象,可能由高血压、心脏病、甲状腺功能亢进等引起,需及时干预。

1、药物治疗是房颤的基础疗法。抗心律失常药如胺碘酮、普罗帕酮可帮助恢复并维持正常心律;抗凝药如华法林、达比加群酯能预防血栓形成,降低中风风险;心率控制药如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂可用于控制心室率,缓解症状。药物选择需根据患者具体情况,由医生评估后确定。

2、手术治疗适用于药物效果不佳或症状严重的患者。导管消融通过射频或冷冻技术,消除心房内异常电活动的病灶,恢复正常心律;外科迷宫手术在开胸手术中,通过切割和缝合心房组织,阻断异常电信号传导;左心耳封堵通过植入封堵器,封闭左心耳,减少血栓形成风险。手术需在专业医院进行,术前需全面评估患者身体状况。

3、生活调整对房颤的管理至关重要。饮食上应减少高盐、高脂食物的摄入,多吃富含钾、镁的食物如香蕉、菠菜,有助于维持心脏电活动稳定;适度运动如散步、游泳可增强心肺功能,但应避免剧烈运动;戒烟限酒能减少对心脏的刺激,降低房颤发作频率。保持情绪稳定、避免过度劳累也有助于预防房颤发作。

房颤的治疗需综合考虑药物、手术和生活调整等多种方式,患者应在医生指导下制定个性化治疗方案,定期随访,监测病情变化,及时调整治疗策略,以控制症状,预防并发症,提高生活质量。