孙飞

您的症状叫腹痛，腹痛多数由腹部脏器疾病引起，但腹腔外疾病及全身性疾病也可引起。腹痛性质和程度，既受病变性质和刺激程度影响，也受神经和心理因素的影响。腹痛分为急性和慢性两种，您的情况有可能是慢性腹痛，慢性腹痛有可能由于腹腔脏器的慢性炎症、消化道运动障碍、胃，十二指肠溃疡、腹腔脏器扭转或梗阻，脏器薄膜的牵张、中毒和代谢障碍、肿瘤压迫及浸润等7种原因。19岁女生，月经如果是该来而没来，腹痛，可能是经行不畅导致的。

月经周期的调节是极其复杂的过程，主要涉及下丘脑、垂体、和卵巢，称为下丘脑-垂体-卵巢轴（HPOA），此外，HPOA的神经内分泌活动还受到大脑高级中枢的调控，其他内分泌腺（甲状腺、肾上腺、胰腺）对月经也有一定的关联，精神心理因素也会影响月经的周期。

碱性磷酸酶（ALP）主要分布于肝脏、骨骼、肾、小肠和胎盘中，由于血清中的ALP主要来自肝脏和骨骼，因此常作为肝脏疾病的检查指标之一。胆道疾病时可能由于ALP生成增加而排泄减少，而引起血清中ALP升高。1~12岁男性的参考值<500U/L,各种肝内外胆道阻塞性疾病ALP明显增高，累及肝实质细胞的肝胆疾病ALP轻度升高；黄疸：胆汁淤积性黄疸，ALP明显升高，肝细胞性黄疸ALP正常或稍高，肝内局限性弹道阻塞，ALP明显增到；骨骼疾病如纤维性骨炎、佝偻病、骨软化症、成骨细胞瘤及骨折愈合期等ALP升高；生长中儿童、妊娠中晚期ALP生理性增高。

您的情况有可能是经前期综合征（Premenstrual Syndrome,PMS)，PMS是指妇女在行经前(黄体期)反复周期性出现影响日常生活和工作的躯体、精神以及行为方面的综合征，严重者影响生活质量，月经来潮后症状即自然消失。目前西医病因尚未明确，可能由于卵巢激素、中枢神经和自主神经系统失调综合作用有关。中医临床常见于肝郁气滞、肝肾阴虚、脾肾阳虚、气血虚弱、瘀血阻滞。您是45岁的女性，有可能与体内激素水平有关。

您这种情况涉及到喉科、消化科、神经内科，吃东西咽不下去有可能是喉部或者食道占位性病变，不吃饭也不知道饿，吃一小碗饭就胃胀有可能是胃酸分泌不足，功能性消化不良，不吃饭胃疼有可能是十二指肠溃疡。

药物流产有两种，1.米非司酮配伍前列腺素类药物法；2.卡孕栓配伍丙酸睾酮法。药物流产的效果评价分3种：1.完全流产：用药8日内自行排出囊，或虽未见胚囊排出但B超检查宫内已无胚囊，或尿妊娩试验转为阴性，子宫亦恢复正常，阴道流血自行停止。2.不全流产：虽有胚囊排出，但因出血量多或延期不尽而行清宫术，术后刮出病理检查为绒毛者；3.失败：用药8日后胚囊仍未排出，子宫继续增大，妊娩试验持续阳性，B超检查宫内可见胚囊，而行人工负压吸引术者。您的情况可能是属于后两种，所以医院建议你清宫。

月经血一般呈暗红色，除了血液成分外，还有子宫内膜碎片，宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞。月经血中含有前列腺素及来自子宫内膜的大量纤溶酶。由于纤溶酶对纤维蛋白的溶解作用，故月经血呈不凝状态，但当出血时出现血凝块。首先要判断您是否是因为经血量多而引起的血块，如果不是，那么就是子宫内膜分泌的纤溶酶减少。痛经是指经期及行经前后出现明显下腹部痉挛性疼痛、坠胀或腰酸痛等不适，影响生活和工作。分原发性和继发性两种。原发性痛经与行经时子宫内膜释放前列腺素（PG）水平较高有关；也与精神、神经因素有关，精神刺激可使痛阈降低，思想焦虑、恐惧以及生化代谢物质均可引起疼痛。中医讲经血中有血块，是属于寒凝血瘀；痛经刺痛拒按者多属气滞血瘀；灼痛拒按，平素带下黄稠臭秽，多属湿热蕴藉；冷痛遇暖则减多属寒凝或阳虚；经后期或行经后小腹隐痛、空痛，多属气血两虚，或肾精不足，胞脉失养所致。

右肋下方附近的组织器官有肝脏，胆囊，膈肌，升结肠和横结肠，主要都是消化系统，吃完饭有点胀，说明消化系统功能降低，可能性比较大的是肠蠕动不足，但是22岁男性就出现这些症状还不是很重，或为功能性病变。从中医角度讲，叫胁胀，与“肝”密切相关。

10岁男孩儿感冒一周，输液4天仍咳嗽，夜甚，可能已经发展为气管炎、支气管炎，甚至肺炎。

21个月男孩，12月份出现鼻塞，咳嗽，咽喉不适，未说明症状持续时间，上呼吸道感染症状明显，有可能是着凉后免疫力下降。