尿毒症患者通常不建议使用利巴韦林。利巴韦林主要通过肾脏代谢，尿毒症患者肾功能严重受损可能导致药物蓄积，增加不良反应风险。
1、药物代谢障碍
尿毒症患者肾小球滤过率显著下降，利巴韦林及其代谢产物难以通过尿液排出，易在体内蓄积。临床需根据肌酐清除率调整剂量或选择替代药物。
2、不良反应风险
药物蓄积可能加重溶血性贫血、肝功能损害等不良反应。用药期间需密切监测血红蛋白、胆红素等指标，必要时进行血液净化治疗。
尿毒症患者用药需严格遵循肾内科医师指导，避免自行调整抗病毒治疗方案，日常应控制蛋白质摄入并定期评估肾功能。