胼胝体切开治癫痫是如何操作呢？

Question

胼胝体切开治癫痫是如何操作呢？

Answer 1

胼胝体切开术是通过外科手术切断胼胝体纤维连接以控制难治性癫痫发作的治疗方法，适用于药物无法控制的全面性癫痫发作患者。

手术通常在全身麻醉下进行，患者取仰卧位，头部固定。医生会在颅骨上开一个骨窗，暴露大脑半球间裂。通过显微镜或神经内镜辅助，识别并分离胼胝体结构。根据癫痫类型和严重程度，可能选择部分切开（前2/3）或完全切开胼胝体。手术中会使用神经导航系统精确定位，并配合神经电生理监测保护周围功能区。术后需密切观察有无脑水肿、脑脊液漏等并发症。

胼胝体切开术通过阻断癫痫异常放电在两半球间的传播通路发挥作用，可显著减少跌倒发作等全面性发作频率。术后患者可能出现短暂性失连接综合征，表现为左右手协调障碍或语言功能障碍，多数在数周内逐渐适应。该手术不损伤大脑皮层，但可能影响半球间信息整合功能。术后仍需配合抗癫痫药物控制残留发作，并定期进行神经心理学评估和康复训练。

术后护理需注意保持头部切口清洁干燥，避免剧烈运动。饮食应保证充足蛋白质和维生素摄入促进伤口愈合。康复期可进行认知训练和精细动作练习，帮助大脑建立新的神经代偿通路。定期复查脑电图和头颅影像学检查，评估手术效果和脑部恢复情况。家属需密切观察患者行为变化，发现异常及时就医。