胼胝体切开术能改善癫痫发作吗？

Question

胼胝体切开术能改善癫痫发作吗？

Answer 1

胼胝体切开术通常能改善癫痫发作，适用于药物难治性癫痫患者。该手术通过切断大脑半球间连接减少异常放电扩散，主要针对跌倒发作、强直发作等全面性发作类型。

胼胝体切开术对约50％-70％的适应症患者可减少发作频率或降低发作强度，尤其对跌倒发作改善效果显著。手术通过阻断胼胝体纤维传导，限制癫痫放电在双侧大脑半球间的同步化传播，从而减少全面性发作。术后可能出现短暂性失连接综合征，表现为左右手协调障碍或语言中断，多数在数周内缓解。术前需通过视频脑电图、磁共振等检查严格评估致痫灶与胼胝体功能。

对于局灶性癫痫或存在明确可切除致痫灶的患者，该手术效果有限。部分患者术后可能出现认知功能改变或持续性神经功能缺损。儿童患者需谨慎评估手术对大脑发育的影响。手术效果与癫痫类型、胼胝体切断范围及术后康复训练密切相关。

术后需定期复查脑电图并配合抗癫痫药物调整，逐步建立代偿性神经通路。建议保持规律作息，避免过度疲劳和闪光刺激，进行认知康复训练以促进大脑功能重组。术后3-6个月需进行神经心理学评估，根据恢复情况制定个性化康复方案。