孕初期可以通过超声检查明确诊断多胎妊娠,主要检测方式有经阴道超声、血清人绒毛膜促性腺激素检测、孕酮水平监测、子宫大小评估。
1、经阴道超声妊娠5-6周即可通过高频探头清晰观察到多个孕囊或胎心搏动,准确率超过90%,是诊断多胎妊娠的金标准。
2、血清hCG检测多胎妊娠时人绒毛膜促性腺激素水平常呈异常升高,48小时增幅可达正常妊娠的1.3-2倍,需结合超声结果综合判断。
3、孕酮监测多胎孕妇血清孕酮值通常显著高于单胎妊娠,但该指标易受黄体功能影响,不能作为独立诊断依据。
4、子宫评估孕8周后子宫体积大于相应孕周标准值可能提示多胎,需注意与葡萄胎等疾病鉴别。
确诊多胎妊娠后应增加产检频率,建议每日补充叶酸0.8-1毫克,孕中期起需密切监测血压及胎儿发育情况。
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