微创治疗肝外胆管结石手术方案的选择主要根据病人的具体情况而定。1、一般来说，对于胆总管或肝总管结石较小，小于1.5cm，且没有急性胆管炎发作的患者，可行经十二指肠镜奥迪氏括约肌切开或扩张后，取出胆管结石，放置鼻胆管，通畅引流。2、对于十二指肠镜逆行胰胆管造影后，胆总管或肝总管结石较大，大于1.5cm，且证实取石困难或同时合并急性胆管炎发作的患者，应先放置鼻胆管引流，通畅引流2～3天后再行腹腔镜胆总管切开胆道镜取石。3、为保留括约肌的功能，对于结石较小的，内镜下取石尽可能采取奥迪氏括约肌扩张取石，避免括约肌的损伤，提高患者生活质量。