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老年人梗阻性肾病有什么病因

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王燕 主任医师
郑州大学第五附属医院
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肌酐105是几期肾病?
肌酐105通常提示肾功能轻度受损,可能处于慢性肾病1期或2期。具体分期需结合肾小球滤过率GFR和其他指标综合判断。早期发现并干预,可以有效延缓肾病进展。 1、慢性肾病分期与肌酐值的关系 慢性肾病分为5期,主要依据肾小球滤过率GFR划分。肌酐105通常出现在GFR轻度下降时,可能对应1期或2期。1期GFR正常或轻度升高≥90 mL/min,2期GFR轻度下降60-89 mL/min。肌酐值受年龄、性别、体重等因素影响,需结合GFR和其他指标综合评估。 2、肌酐升高的常见原因 肌酐升高可能与多种因素有关。遗传因素如多囊肾病可导致肾功能逐渐下降。环境因素包括长期接触重金属或药物如非甾体抗炎药损害肾脏。生理因素如高血压、糖尿病等慢性病可加速肾功能减退。外伤或手术引起的急性肾损伤也可能导致肌酐升高。病理因素如肾小球肾炎、肾病综合征等疾病可直接损害肾功能。 3、肌酐105的干预措施 药物治疗方面,可使用降压药如ACEI或ARB类药物保护肾功能,降糖药如SGLT2抑制剂改善糖尿病肾病,利尿剂如呋塞米缓解水肿。饮食调整包括低盐、低蛋白饮食,每日盐摄入控制在5克以下,蛋白质摄入量为0.8-1.0克/公斤体重。运动建议选择轻度有氧运动如散步、游泳,每周3-5次,每次30分钟。定期监测肾功能,每3-6个月复查肌酐、尿蛋白等指标。 4、预防与长期管理 控制基础疾病如高血压、糖尿病,保持血压在130/80 mmHg以下,糖化血红蛋白在7%以下。避免使用肾毒性药物,如非甾体抗炎药、某些抗生素。戒烟限酒,减少肾脏负担。保持良好的生活习惯,规律作息,避免过度劳累。定期体检,早期发现并干预肾脏问题。 肌酐105提示肾功能轻度受损,但通过积极干预和长期管理,可以有效延缓肾病进展。定期监测肾功能、控制基础疾病、调整生活方式是关键。如有不适或指标持续异常,应及时就医,寻求专业治疗。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

肾病为什么要查甲状旁腺激素?
肾病检查甲状旁腺激素是为了评估钙磷代谢是否异常,预防和治疗继发性甲状旁腺功能亢进。肾病可能导致钙磷代谢紊乱,进而影响甲状旁腺功能,检查甲状旁腺激素有助于早期发现和干预。 1、肾病与钙磷代谢紊乱。慢性肾病患者的肾功能逐渐减退,导致磷排泄减少,血磷水平升高。同时,肾脏合成活性维生素D的能力下降,影响钙的吸收,血钙水平降低。低钙高磷状态刺激甲状旁腺分泌甲状旁腺激素,引发继发性甲状旁腺功能亢进。 2、甲状旁腺激素升高的危害。甲状旁腺激素持续升高会导致骨骼脱钙,引发骨质疏松、骨折等骨骼病变。甲状旁腺激素过高还可能引起血管钙化,增加心血管疾病的风险。长期的高甲状旁腺激素状态还可能加速肾功能的恶化。 3、检查甲状旁腺激素的意义。通过检测甲状旁腺激素水平,可以早期发现钙磷代谢异常和甲状旁腺功能亢进,及时采取干预措施。对于慢性肾病患者,定期监测甲状旁腺激素有助于评估病情进展,调整治疗方案,预防并发症的发生。 4、治疗继发性甲状旁腺功能亢进的方法。控制血磷水平是关键,可以通过限制磷的摄入和使用磷结合剂来实现。补充活性维生素D有助于提高血钙水平,抑制甲状旁腺激素的分泌。对于严重病例,可能需要使用拟钙剂或进行甲状旁腺切除术。 5、饮食和生活方式的调整。慢性肾病患者应遵循低磷饮食,避免高磷食物如加工食品、奶制品和碳酸饮料。适量摄入富含钙的食物如绿叶蔬菜和豆制品,有助于维持钙磷平衡。保持适度的运动和良好的生活习惯,也有助于改善整体健康状况。 肾病检查甲状旁腺激素是评估钙磷代谢和预防并发症的重要手段。通过早期发现和干预,可以有效控制继发性甲状旁腺功能亢进,改善患者的生活质量。慢性肾病患者应定期监测甲状旁腺激素水平,积极配合医生的治疗方案,同时调整饮食和生活方式,以延缓病情进展,减少并发症的发生。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

老年人肾病综合征吃什么蔬菜?
老年人肾病综合征应选择低钾、低磷、低钠的蔬菜,如冬瓜、黄瓜、白菜,避免加重肾脏负担。肾病综合征患者需控制蛋白质摄入量,同时通过合理选择蔬菜补充维生素和矿物质。 1、冬瓜富含水分,利尿消肿,有助于减轻肾病综合征患者的水肿症状。其钾、钠含量较低,适合肾脏功能受损的人群食用。冬瓜可以清炒或煮汤,但烹饪时应减少盐和调味料的使用。 2、黄瓜含水量高,热量低,能够帮助身体排出多余水分。黄瓜中的钾和磷含量较少,不会对肾脏造成额外负担。凉拌黄瓜是常见的做法,但需控制酱油、醋等调味品的用量。 3、白菜含有丰富的维生素C和膳食纤维,有助于增强免疫力,促进肠道健康。白菜的钾、磷含量较低,适合肾病综合征患者食用。白菜可以清炒或炖煮,烹饪时避免添加过多盐和味精。 4、茄子虽然是常见的蔬菜,但其钾含量较高,不适合肾病综合征患者大量食用。茄子的烹饪方式通常较为油腻,如红烧或油炸,会增加肾脏负担,因此应尽量避免。 5、菠菜富含铁和维生素K,但其钾和草酸含量较高,可能影响肾脏代谢。肾病综合征患者应减少菠菜的摄入,或在食用前焯水以降低草酸含量。焯水后的菠菜可用于凉拌或清炒。 6、南瓜含有丰富的维生素A和膳食纤维,但其钾含量较高,肾病综合征患者需控制摄入量。南瓜可以蒸煮或煮粥,但应避免添加糖和其他高钾调味品。 老年人肾病综合征患者在饮食上需特别注意,选择低钾、低磷、低钠的蔬菜,避免加重肾脏负担。冬瓜、黄瓜、白菜是较为理想的选择,烹饪时应尽量减少盐和调味料的使用。通过合理的饮食调整,可以帮助患者改善症状,延缓病情进展。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

肾囊肿的名词解释?
肾囊肿是肾脏内形成的充满液体的囊状结构,可能单发或多发,通常为良性。病因复杂,可能与遗传、环境、生理等因素相关。治疗方式取决于囊肿大小、症状及是否引发并发症,包括观察、药物治疗或手术干预。 1、遗传因素。多囊肾病是一种常见的遗传性疾病,患者常出现多发性肾囊肿。基因检测有助于早期诊断。对于有家族史的人群,定期肾脏超声检查很重要,以便及时发现并监控囊肿的发展。 2、环境因素。长期接触某些化学物质或不良生活环境可能增加肾囊肿风险。减少接触有害物质,如工业化学品、重金属等,有助于降低患病几率。保持良好的生活习惯,如戒烟、限酒,也有益于肾脏健康。 3、生理因素。随着年龄增长,肾脏功能逐渐退化,可能形成单纯性肾囊肿。这种情况多见于中老年人,通常不需要特殊治疗,但需定期随访。若囊肿增大或引发症状,可考虑进一步干预。 4、外伤。肾脏受到外力撞击可能导致局部组织损伤,形成肾囊肿。外伤后出现腰痛、血尿等症状时应及时就医,通过影像学检查明确诊断。轻度损伤可通过休息、药物治疗缓解,严重者可能需要手术。 5、病理因素。某些肾脏疾病如慢性肾炎、肾盂肾炎等可能伴随肾囊肿。积极治疗原发病是关键,防止囊肿进一步扩大或引发感染。药物如抗生素、利尿剂等可用于控制症状,必要时手术治疗。 对于无症状的肾囊肿,通常无需特殊治疗,但需定期监测。若囊肿较大或引发疼痛、感染等症状,可考虑药物治疗如非甾体抗炎药、抗生素等。手术治疗包括囊肿穿刺抽液、囊肿去顶减压术等,具体方式需根据患者情况选择。 肾囊肿的日常管理也很重要。饮食上,建议低盐、低脂、适量优质蛋白,避免高嘌呤食物。适量运动如散步、太极拳有助于增强体质,但应避免剧烈运动。定期复查肾脏功能及影像学检查,及时发现并处理异常。 肾囊肿虽多为良性,但也可能引发并发症如感染、出血、高血压等。患者应重视早期发现与治疗,定期检查与随访是关键。通过综合干预与良好的生活习惯,可以有效控制病情发展,提升生活质量。若有不适症状,应及时就医,避免延误治疗。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

金钱草治肾结石管用吗?
金钱草对肾结石有一定辅助治疗作用,但无法完全替代医学治疗。金钱草具有利尿、消炎、促进结石排出的功效,可作为辅助手段,但需结合药物治疗、手术干预和生活方式调整。 1、金钱草的作用机制。金钱草含有黄酮类、酚酸类等活性成分,能够促进尿液生成,增加尿量,帮助冲刷尿路,减少结石形成。同时,其消炎作用可缓解结石引起的尿路感染和疼痛。金钱草还能软化结石,促进小体积结石的排出。但金钱草对较大结石或复杂结石效果有限,不能完全依赖其治疗。 2、药物治疗的选择。对于肾结石,药物治疗是重要手段之一。常用的药物包括利尿剂如氢氯噻嗪,可增加尿量,促进结石排出;解痉药如盐酸坦索罗辛,可放松输尿管平滑肌,缓解疼痛;碱化尿液药物如碳酸氢钠,可溶解尿酸结石。具体用药需在医生指导下进行。 3、手术干预的必要性。对于较大结石或药物无法溶解的结石,手术是有效手段。常用的手术方式包括体外冲击波碎石术,通过高能冲击波将结石击碎;经皮肾镜碎石术,通过微创技术直接取出结石;输尿管镜碎石术,适用于输尿管结石。手术选择需根据结石大小、位置和患者情况决定。 4、生活方式的调整。预防和辅助治疗肾结石,生活方式调整至关重要。饮食上应多喝水,每日饮水量保持在2000毫升以上,减少高盐、高蛋白、高草酸食物的摄入,如菠菜、巧克力等。运动方面,适量进行如散步、慢跑等有氧运动,有助于促进结石排出。同时,避免久坐,保持良好的作息习惯。 金钱草可作为肾结石的辅助治疗手段,但无法替代医学治疗。肾结石的治疗需综合考虑药物、手术和生活方式调整,具体方案应在医生指导下制定。对于肾结石患者,定期复查和遵医嘱治疗是关键,避免盲目依赖单一方法。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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