肾病综合征出血热的传染源是什么?
肾病综合征出血热的传染源主要是携带汉坦病毒的啮齿类动物，如黑线姬鼠、褐家鼠等。预防措施包括控制鼠类、个人防护和疫苗接种。汉坦病毒通过鼠类的唾液、尿液和粪便传播，人类接触这些排泄物或吸入含有病毒的尘埃后可能感染。鼠类是汉坦病毒的自然宿主，病毒在其体内长期存在并不断排出。控制鼠类是预防肾病综合征出血热的关键，通过环境整治、灭鼠措施和食品储存管理，可以有效减少鼠类数量。个人防护包括避免接触鼠类及其排泄物，工作时佩戴手套和口罩，保持居住环境清洁。疫苗接种是预防肾病综合征出血热的重要手段，尤其是对于高发地区的人群，接种疫苗可以显著降低感染风险。肾病综合征出血热的传染源明确，通过综合防控措施可以有效减少感染风险，保障公众健康。
肾病综合征诊断不包括?
肾病综合征的诊断主要依据临床表现和实验室检查，不包括影像学检查如CT或MRI。肾病综合征的诊断标准包括大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。治疗方面，需根据病因进行针对性治疗，如使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物，同时配合低盐低脂饮食和适量运动。
1、大量蛋白尿是肾病综合征的核心特征，通常表现为尿蛋白定量超过3.5g/24h。蛋白尿的产生与肾小球滤过屏障的损伤有关，常见于原发性肾小球疾病如微小病变型肾病、膜性肾病等，也可见于继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、系统性红斑狼疮等。治疗上，糖皮质激素如泼尼松是首选药物，对于激素依赖或抵抗的患者，可加用免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司等。
2、低蛋白血症是肾病综合征的另一重要表现，血清白蛋白水平通常低于30g/L。低蛋白血症的发生与大量蛋白尿导致的白蛋白丢失有关，同时肝脏合成白蛋白的能力也可能受到影响。治疗上，除了控制蛋白尿外，还需注意补充优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，必要时可静脉输注人血白蛋白。
3、高脂血症在肾病综合征患者中常见，表现为血清胆固醇和甘油三酯水平升高。高脂血症的发生与低蛋白血症导致的肝脏脂蛋白合成增加有关，同时也与脂蛋白分解代谢障碍有关。治疗上，除了控制原发病外，还需使用降脂药物如他汀类、贝特类等，同时注意低脂饮食，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。
4、水肿是肾病综合征的常见症状，通常表现为眼睑、面部和下肢水肿。水肿的发生与低蛋白血症导致的血浆胶体渗透压下降有关，同时也与钠水潴留有关。治疗上，除了控制蛋白尿和低蛋白血症外，还需使用利尿剂如呋塞米、螺内酯等，同时注意限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量应控制在3g以下。
肾病综合征的诊断和治疗需综合考虑临床表现和实验室检查结果，影像学检查如CT或MRI在诊断中并不起主要作用。治疗上，需根据病因进行针对性治疗，同时注意饮食和生活方式调整，以改善预后。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
肾病综合征水肿怎么办?
肾病综合征水肿的治疗包括药物治疗和生活方式调整，原因主要与肾小球滤过功能受损导致大量蛋白尿和低蛋白血症有关。常用药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂和利尿剂，同时需控制盐分摄入和适量补充优质蛋白。
1、糖皮质激素是治疗肾病综合征水肿的首选药物，如泼尼松、甲泼尼龙等，能够抑制免疫反应，减少蛋白尿，改善水肿症状。用药需在医生指导下进行，注意监测副作用。
2、免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司等，适用于激素治疗效果不佳或复发的患者，通过调节免疫系统功能，减轻肾脏损伤。
3、利尿剂如呋塞米、螺内酯等，可帮助排出体内多余水分，缓解水肿。但需注意电解质平衡，避免低钾血症等不良反应。
4、控制盐分摄入，每日食盐量不超过5克，避免高盐食物如腌制食品、加工肉类等，减少水钠潴留。
5、适量补充优质蛋白，如鸡蛋、鱼类、瘦肉等，每日蛋白质摄入量控制在0.8-1.0克/公斤体重，避免加重肾脏负担。
6、定期监测肾功能和尿蛋白水平，调整治疗方案，预防并发症如高血压、感染等。
肾病综合征水肿的治疗需结合药物和生活方式调整，糖皮质激素、免疫抑制剂和利尿剂是常用药物，同时需控制盐分摄入和补充优质蛋白。定期监测肾功能和尿蛋白水平，及时调整治疗方案，可有效缓解水肿症状，改善生活质量。
哪些蔬菜可以帮助减肥?
减肥期间选择低热量、高纤维的蔬菜有助于控制体重，推荐西兰花、菠菜和黄瓜。这些蔬菜富含膳食纤维，能增加饱腹感，同时热量低，适合减肥人群食用。西兰花含有丰富的维生素C和抗氧化物质，有助于提高新陈代谢；菠菜富含铁和叶酸，能促进血液循环；黄瓜水分含量高，能帮助身体排毒。减肥期间可以将这些蔬菜作为主食的替代品，搭配适量的蛋白质和健康脂肪，如鸡胸肉、鱼类和坚果，保持营养均衡。同时，建议采用蒸、煮或凉拌的烹饪方式，避免油炸或高糖调味。运动方面，可以选择有氧运动如快走、慢跑或游泳，每周至少进行3-4次，每次30分钟以上，结合力量训练如深蹲、俯卧撑等，帮助提高基础代谢率。定期监测体重变化，并根据身体反应调整饮食和运动计划，确保减肥效果可持续且健康。减肥是一个长期过程，需要坚持科学饮食和适量运动，避免过度节食或依赖减肥药物，保持健康的生活方式才能达到理想体重。
原发性肾病综合征是什么病?
原发性肾病综合征是一种以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要表现的肾脏疾病。治疗需根据病因进行免疫抑制、抗炎、利尿等综合治疗，常见原因包括免疫异常、遗传因素、感染等。
1、免疫异常是原发性肾病综合征的主要病因之一。免疫系统异常激活可能导致肾小球滤过膜损伤，进而引发蛋白尿。治疗中常用糖皮质激素如泼尼松，或免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司，以调节免疫反应，减少肾脏损害。
2、遗传因素在某些原发性肾病综合征患者中起重要作用。某些基因突变可能导致肾小球基底膜结构异常或功能缺陷，增加患病风险。对于遗传性肾病，目前尚无特效治疗方法，但可通过控制血压、减少蛋白摄入等措施延缓病情进展。
3、感染是诱发或加重原发性肾病综合征的常见外部因素。细菌、病毒等病原体感染可能通过免疫反应间接损害肾脏。治疗中需积极控制感染，如使用抗生素或抗病毒药物，同时配合肾病综合征的常规治疗，如利尿剂呋塞米、螺内酯等，以缓解水肿症状。
4、高脂血症是原发性肾病综合征的常见伴随症状，可能与肝脏合成脂蛋白增加有关。治疗中需注意控制血脂，如使用他汀类药物阿托伐他汀、辛伐他汀等，同时建议患者调整饮食，减少饱和脂肪酸摄入，增加富含不饱和脂肪酸的食物如鱼类、坚果等。
5、饮食管理在原发性肾病综合征的治疗中具有重要意义。患者需限制盐分摄入以减轻水肿，建议每日盐摄入量不超过3克。同时，适量摄入优质蛋白质如鸡蛋、瘦肉等，避免过量蛋白质加重肾脏负担。定期监测肾功能指标，及时调整治疗方案。
原发性肾病综合征是一种复杂的肾脏疾病，需根据具体病因进行个体化治疗。通过免疫调节、感染控制、饮食管理等综合措施，可以有效缓解症状，延缓病情进展。患者应积极配合医生治疗，定期复查，保持良好的生活习惯，以维护肾脏健康。