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近视眼的特征是什么

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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Colles骨折临床特征?

Colles骨折主要表现为腕部疼痛、肿胀及典型畸形。临床特征包括桡骨远端向背侧移位、餐叉样畸形、局部压痛、活动受限及可能伴随的神经症状。

1、餐叉样畸形:

骨折远端向背侧移位导致腕关节呈现特征性餐叉状外观,尺骨茎突突出明显。这种畸形在受伤后立即显现,是临床诊断的重要依据。触诊可发现桡骨远端骨性结构异常。

2、局部肿胀疼痛:

骨折后局部软组织损伤引发炎性反应,表现为迅速出现的腕部弥漫性肿胀。疼痛呈持续性锐痛,在腕关节背伸或前臂旋转时加剧,压痛最明显处位于桡骨远端2-3厘米处。

3、活动功能受限:

腕关节背伸和掌屈活动度显著下降,前臂旋转功能部分丧失。患者常呈保护性姿势,用健侧手托扶患肢,主动活动时可见明显肌肉代偿现象。

4、骨擦感与异常活动:

骨折断端移动时可触及骨擦感,在未完全移位型骨折中尤为明显。尝试被动活动腕关节时可能出现异常关节活动,提示骨折端不稳定。

5、神经血管症状:

严重移位可能压迫正中神经,出现拇指、食指、中指感觉异常或麻木。桡动脉搏动减弱需警惕血管损伤,但发生率较低。部分患者伴随腕管综合征症状。

急性期应制动患肢并冰敷,使用三角巾悬吊减轻肿胀。恢复期逐步进行腕关节屈伸及前臂旋转训练,可配合握力球锻炼手部肌力。日常注意避免患肢负重,补充富含钙质和维生素D的食物促进骨愈合,定期复查X线观察骨折对位情况。老年患者需加强防跌倒措施,必要时使用腕部护具保护。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

关节脱位的特征性表现什么?

关节脱位的特征性表现主要包括关节畸形、剧烈疼痛、活动受限、肿胀淤血以及关节盂空虚感。

1、关节畸形:

关节脱位最直观的特征是关节外形明显异常,表现为局部突起或凹陷。例如肩关节前脱位时肱骨头向前下方移位,形成“方肩”畸形;肘关节后脱位则呈现尺骨鹰嘴异常后突。这种畸形在静态观察和双侧对比时更为显著。

2、剧烈疼痛:

脱位瞬间会产生撕裂样剧痛,源于关节囊、韧带等软组织急性损伤。疼痛程度与损伤严重性相关,任何尝试活动患肢的动作都会使疼痛加剧,患者常保持强迫体位以减轻痛苦。

3、活动受限:

由于关节结构脱离正常位置,主动和被动活动均严重受限。如髋关节脱位时下肢呈屈曲内收内旋位,膝关节脱位则无法完成伸直动作。这种机械性障碍区别于肌肉痉挛导致的活动困难。

4、肿胀淤血:

损伤后2-3小时内会出现进行性肿胀,伴随皮下淤青。这是关节周围血管破裂出血及组织液渗出的结果,肿胀程度与损伤暴力大小呈正相关,常见于踝关节等皮下组织较薄部位。

5、关节盂空虚感:

体格检查时可触及原关节窝处空虚,而脱位的骨端可能在异常位置触及。如肩关节脱位时肩峰下触诊有空虚感,而腋窝或锁骨下可摸到移位的肱骨头。

发生关节脱位后应立即停止活动,用夹板或三角巾临时固定患肢,冰敷可减轻肿胀。避免自行复位操作,所有关节脱位均需尽早就医,通过影像学检查排除骨折后由专业医生进行手法复位。复位后需严格制动2-3周,期间可进行未固定关节的等长收缩训练,逐步恢复期应配合物理治疗增强关节稳定性,日常注意补充富含胶原蛋白的食物如牛筋汤、猪蹄,避免跑跳等冲击性运动直至功能完全恢复。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

双相障碍痊愈后特征是什么?

双相障碍痊愈后通常表现为情绪稳定、社会功能恢复、症状消失、认知功能改善及药物逐渐减停等特征。

1、情绪稳定:

痊愈后最显著的特征是情绪波动显著减少,躁狂或抑郁发作完全消失。患者能够保持平稳的心境状态,不再出现持续性的情绪高涨或低落,对日常压力事件能做出适度反应。这种稳定性通常需要通过长期规律服药和心理治疗来维持。

2、社会功能恢复:

患者能够重新建立正常的人际关系和工作学习能力,恢复病前的社会角色。包括重返工作岗位、维持家庭责任、参与社交活动等,且这些功能恢复具有持续性,不会因轻微应激而出现明显倒退。

3、症状消失:

原有的核心症状如睡眠紊乱、思维奔逸、自杀意念等完全缓解。睡眠节律恢复正常,不再出现躁狂期的睡眠需求减少或抑郁期的嗜睡;思维速度和内容回归常态,注意力与决策能力明显改善。

4、认知功能改善:

执行功能、记忆力和信息处理速度等认知领域损伤得到修复。患者能够进行复杂的计划与决策,工作记忆容量提升,处理日常事务时不再感到思维迟滞或注意力涣散,这些改变可通过神经心理学评估量化。

5、药物逐渐减停:

在精神科医生指导下,部分患者可尝试逐步减少心境稳定剂用量,最终实现完全停药。减药过程需持续监测复发征兆,多数患者需要维持较低剂量的药物预防复发,完全停药者需具备至少2-3年的稳定期。

痊愈后仍需保持健康的生活方式,包括规律作息、适度运动、均衡饮食等。建议坚持有氧运动如快走或游泳,每周3-5次,每次30分钟;饮食注意增加ω-3脂肪酸摄入,适量补充富含镁元素的食物;避免酒精和咖啡因等刺激性物质;定期进行心理咨询或参加患者互助小组,这些措施有助于巩固治疗效果并预防复发。同时建议每3-6个月复诊一次,由专业医生评估康复状态。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

系统性红斑狼疮面部红斑特征?

系统性红斑狼疮面部红斑主要表现为蝶形分布的鲜红色或紫红色斑疹,边界清晰,常对称分布于鼻梁及双侧面颊。典型特征包括光照加重、无痛痒感、可能伴随鳞屑或水肿。

1、蝶形分布:

红斑以鼻梁为中心向两侧面颊延伸,形似蝴蝶翅膀。这种特殊分布与自身抗体攻击面部毛细血管网有关,是区别于其他皮肤病的关键特征。急性期红斑颜色鲜艳,缓解期可能遗留淡褐色色素沉着。

2、光照敏感性:

约60%患者紫外线照射后红斑加重或复发。这与紫外线诱导角质细胞凋亡、暴露自身抗原相关。患者需特别注意防晒,避免上午10点至下午3点强光直射,外出应使用SPF50+物理防晒霜。

3、无痛痒症状:

与过敏性皮炎不同,狼疮红斑通常无瘙痒或疼痛感。但可能伴随灼热感或紧绷感,提示存在真皮层炎症反应和局部微循环障碍。少数严重病例可能出现表皮萎缩或毛细血管扩张。

4、鳞屑与水肿:

亚急性期红斑表面可见细薄鳞屑,类似银屑病样改变。活动期可能伴随眼睑或面部非凹陷性水肿,与免疫复合物沉积导致的血管通透性增加有关。这些症状往往随病情控制逐渐消退。

5、系统性关联:

面部红斑常伴随发热、关节痛等全身症状。约80%患者同时存在抗核抗体阳性,提示红斑不仅是皮肤表现,更是全身免疫异常的外在标志。新发红斑需完善抗双链DNA抗体、补体检测等评估疾病活动度。

日常护理建议使用温和无皂基洁面产品,避免酒精类爽肤水刺激皮肤。饮食宜选择富含ω-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽油等抗炎食物,限制芹菜、无花果等光敏性蔬菜摄入。适度进行八段锦、太极拳等低强度运动改善微循环,但需避免日晒时段户外活动。冬季注意面部保湿防止干裂,夏季外出建议佩戴宽檐帽配合物理遮挡。定期监测血常规、尿常规等指标,发现新发红斑或原有皮损扩大时应及时复查免疫指标。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

关节脱位的特征性表现有哪些?

关节脱位的特征性表现主要有关节畸形、疼痛肿胀、活动受限、弹性固定、感觉异常。

1、关节畸形:

关节脱位最直观的表现是关节外形改变,由于关节面失去正常对合关系,局部会出现明显隆起或凹陷。以肩关节前脱位为例,患侧肩部会呈现典型的“方肩”畸形,而肘关节后脱位时尺骨鹰嘴明显向后突出。这种畸形在体表可直接观察到,是临床诊断的重要依据。

2、疼痛肿胀:

关节囊及周围韧带撕裂会引发剧烈疼痛,疼痛程度与损伤严重性相关。局部血管破裂导致组织内出血,通常在伤后2-3小时内出现进行性肿胀。髋关节脱位时腹股沟区疼痛可放射至膝关节,下颌关节脱位则表现为耳前区胀痛伴张口困难。

3、活动受限:

脱位关节主动和被动运动功能均受限,患者常保持特定体位减轻疼痛。如桡骨小头半脱位时患儿前臂呈旋前位拒动,膝关节脱位后无法完成伸直动作。这种限制既源于机械性阻挡,也与保护性肌痉挛有关。

4、弹性固定:

被动活动脱位关节时可感到弹性阻力,松手后关节会弹回原畸形位置。这种现象由肌肉痉挛和关节囊挛缩共同造成,是鉴别骨折与脱位的重要特征。指间关节脱位时这种弹性感尤为明显,尝试复位时需先对抗这种固定力。

5、感觉异常:

约30%病例伴随神经压迫症状,表现为支配区麻木或刺痛。肩关节脱位可能损伤腋神经致三角肌麻痹,髋关节后脱位易累及坐骨神经。血管受压时可见远端脉搏减弱、皮肤苍白,需警惕骨筋膜室综合征风险。

关节脱位后应立即停止活动并用硬板固定患肢,避免热敷以防加重肿胀。饮食宜选择高蛋白、高钙食物如牛奶、鱼肉促进组织修复,维生素C丰富的柑橘类水果有助于胶原合成。恢复期可在医生指导下进行等长收缩训练维持肌力,逐步增加关节活动度练习,但需避免过早负重。定期复查影像学确认复位稳定性,陈旧性脱位可能需手术重建韧带。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

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