小儿荨麻疹的治疗方法有哪些

Question

小儿荨麻疹的治疗方法有哪些

Answer 1

小儿荨麻疹可通过避免过敏原、冷敷止痒、口服抗组胺药物、外用炉甘石洗剂、免疫调节治疗等方式缓解。荨麻疹通常由食物过敏、感染、物理刺激、药物反应、免疫异常等原因引起。

1、避免过敏原

明确并远离过敏原是治疗荨麻疹的关键步骤。常见过敏原包括牛奶、鸡蛋、海鲜等食物，花粉、尘螨等环境因素，以及某些药物如青霉素。家长需记录患儿发病前的饮食和接触史，帮助医生排查诱因。若因食物过敏引起，应暂停摄入相关食物至少2周，后续在医生指导下逐步尝试排除性饮食。

2、冷敷止痒

使用冷毛巾或冰袋包裹后敷于皮疹处，每次5分钟，可重复进行。低温能收缩血管减轻红肿，降低神经敏感性缓解瘙痒，但需避免直接冰敷导致冻伤。对于婴幼儿，家长需监督冷敷过程，防止抓挠加重皮肤损伤。若皮疹面积较大或合并发热，应及时就医排除其他皮肤病。

3、口服抗组胺药物

第二代抗组胺药如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂适用于儿童，能阻断组胺受体缓解风团和瘙痒。这些药物嗜睡副作用较轻，但需严格遵医嘱调整剂量。服药期间家长需观察是否出现头晕、腹痛等不良反应，避免与柑橘类果汁同服影响药效。

4、外用炉甘石洗剂

炉甘石洗剂含氧化锌和甘油，涂抹患处可形成保护层隔离刺激，收敛作用减轻渗出。使用前摇匀，每日2次薄涂，避开眼周和黏膜。若皮肤有溃烂则禁用，6月龄以下婴儿须咨询医生。该制剂可与抗组胺药联用，但不宜与含酒精的外用药同时使用。

5、免疫调节治疗

反复发作的慢性荨麻疹可能需免疫调节剂如孟鲁司特钠颗粒、环孢素口服液，通过抑制异常免疫反应减少发作。这类药物需定期监测肝肾功能，治疗周期较长。对于严重病例，医生可能短期使用泼尼松片控制急性症状，但儿童应严格避免长期使用糖皮质激素。

患儿日常应穿着宽松棉质衣物，洗澡水温不超过38℃，避免汗液刺激。饮食选择清淡易消化的米粥、青菜等，暂忌辛辣和含防腐剂食品。保持室内通风清洁，湿度维持在50％左右。若出现呼吸困难、眼睑肿胀等血管性水肿表现，须立即急诊处理。恢复期可补充维生素C和钙剂帮助降低血管通透性，但所有营养补充剂均需医生指导使用。