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小儿先天性心脏病【室缺】怎么治疗

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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扁平胸是不是漏斗胸的一种?
扁平胸和漏斗胸没有从属关系,扁平胸和漏斗胸是两种畸形的胸型,在致病原因是有区别的,扁平胸的形成是由于一些全身消耗性疾病引起的比如肺炎,癌症,营养不良等。此外一些乳房疾病也能导致扁平胸的形成。而漏斗胸的病因就比较复杂了,普遍认为漏斗胸的形成是由于人体的肋骨如果生长不协调,下部较上部小,挤压胸骨引起的。临床症状也是有很大区别的,扁平胸患者的前后胸壁之间的距离缩短,前胸壁开始变得非常扁平,而漏斗胸是向内凹陷的,形状很像一个漏斗。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

漏斗胸手术的危害有哪些?
所谓漏斗胸是一种胸壁畸形,表现为前胸壁胸骨中下部与其两侧肋骨,异常向后弯曲凹陷,呈漏斗样畸形。发生在学龄前儿童的漏斗胸,大多表现为对称性凹陷,心肺等脏器受压后耐受性好,可无明显症状。但容易发生上呼吸道感染,导致咳嗽、短暂性缺氧和反常呼吸。随着年龄增长,前胸壁凹陷日益明显。多为不对称畸形。通过手术矫治,是治疗漏斗胸的有效方法。手术方法包括:一、胸骨上举术,该术式的缺点是,易并发术后气胸和畸形复发。二、胸骨翻转术,该手术方式容易造成胸骨缺血坏死和伤口感染。三、Nuss微创手术,目前该术式是治疗各年龄阶段漏斗胸的首选术式。但其长期疗效仍需要更长时间的随诊观察。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

先天性胆总管囊肿的分型有哪些?
所谓先天性胆总管囊肿,一般指出生之后病人就有囊肿,而且逐渐长大的一种东西。目前一般是分为五型,第一型是胆总管的囊性扩张,左右肝管、肝总管、胆囊管都是扩张的,胆囊管诸如囊肿比例占的比较大占90%左右;第二型的就是胆总管局部长出一个包来,就是胆总管的起始,我们俗称它是胆总管的瘤,这个临床上比较少见;第三型的胆总管末端扩张型,这个占1.5%左右,这一型常常合并有胆总管的有结石,胰腺炎或者是黄疸;第四型是肝内的胆管以及肝外的胆管有多发这种囊肿;第五型就是指肝内胆管单发的或者是多发的囊肿。先天性胆管囊肿大体是分这种五型。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

已经16岁才来做漏斗胸的矫正手术是否来得及?
所谓漏斗胸,是胸骨连同肋骨向内向后凹陷,成舟状或者漏斗状,畸形较轻者,影响不大,一般不需特殊治疗;畸形严重者,一般会影响患者的心肺功能,严重的漏斗胸会使患者发生呼吸道感染,运动耐受力差,体型瘦弱,严重的压迫心脏,导致心肌缺血,因而引起心律失常。如果您的情况严重建议及时就医,当前十六岁还是可以矫正的,只是治疗过程较小儿要复杂一点,建议要到国家正规三甲医院进行治疗。这一时期手术费用在4万元上下,年满三岁的漏斗胸患者通过网络预约可以获得8000元的救助金。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

漏斗胸不取钢板可以吗 会有什么样的后果?
所谓漏斗胸是一种胸壁畸形,表现为前胸壁胸骨中下部与其两侧肋骨异常,向后弯曲凹陷,呈漏斗样畸形。发生在学龄前儿童的漏斗胸,可无明显症状。但容易发生上呼吸道感染,导致咳嗽、短暂性缺氧和反常呼吸。随着年龄增长,前胸壁凹陷日益明显。多为不对称畸形。通过手术矫治,是治疗漏斗胸的有效方法。其中Nuss微创手术,是目前治疗各年龄阶段漏斗胸的首选术式。该术式通过植入钢板支架来纠正畸形,术后两年左右需要取出钢板。因为钢板是异物,若不取出会导致患者舒适性下降,影响患儿的身体发育。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

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