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乙肝肝功能检查?

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崔树旺 主任医师
河北省红十字基金会医院
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查肝功能查出癌症吗?

肝功能检查通常不能直接查出癌症。

肝功能检查主要评估肝脏的代谢、合成和解毒功能,包括转氨酶、胆红素、白蛋白等指标。这些指标异常可能提示肝炎、肝硬化等肝脏疾病,但无法直接诊断癌症。部分肝癌患者可能出现甲胎蛋白升高或肝功能异常,但确诊需结合超声、CT等影像学检查和病理活检。

某些癌症如胃癌、胰腺癌可能因肝转移导致碱性磷酸酶或转氨酶升高,但这类指标缺乏特异性。血液肿瘤标志物如CA199、CEA等对癌症筛查有一定参考价值,但需联合多学科检查才能明确诊断。

建议定期体检时结合腹部超声和肿瘤标志物筛查,发现异常及时到消化内科或肿瘤科就诊。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

肝功能正常就不会得肝病吗?

肝功能正常不代表不会得肝病,肝脏疾病可能在早期不表现出明显的肝功能异常。

肝脏具有强大的代偿能力,许多肝病在肝功能检查正常时已经存在。例如脂肪肝、早期肝硬化或肝脏肿瘤可能在肝功能指标未出现异常时悄然发展。慢性乙型肝炎携带者也可能长期保持肝功能正常,但病毒仍在持续复制。部分遗传性肝病如肝豆状核变性,早期肝功能检查也可能显示正常。

肝功能检查仅反映肝脏当前的部分功能状态,无法全面评估肝脏健康。超声、CT、肝纤维化扫描等影像学检查以及肝炎病毒筛查能提供更全面的评估。长期饮酒、肥胖、糖尿病等高危人群即使肝功能正常也应定期筛查。某些药物性肝损伤或自身免疫性肝病可能在肝功能异常前已有其他症状。

建议保持健康生活方式,避免酗酒和高脂饮食,高危人群定期进行肝脏相关检查。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

感冒会影响肝功能检查结果吗?

感冒一般不会影响肝功能检查结果。肝功能检查主要反映肝脏的代谢、合成和解毒功能,感冒通常不会直接干扰这些指标。

肝功能检查的常见项目包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、白蛋白、球蛋白等。这些指标主要受肝脏疾病、药物、酒精等因素影响。感冒属于上呼吸道感染,主要由病毒引起,对肝脏功能的影响较小。但若感冒期间服用解热镇痛药等可能损伤肝脏的药物,或合并病毒性肝炎等疾病,则可能影响检查结果。

建议感冒期间尽量避免不必要的肝功能检查。若必须检查,应告知医生近期用药情况,并在医生指导下进行。检查前注意休息,避免饮酒和剧烈运动。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

化验肝功能需要空腹吗?

化验肝功能通常需要空腹8-12小时。

肝功能检查涉及多项生化指标,如转氨酶、胆红素、蛋白质等,进食后可能影响检测结果的准确性。食物消化过程中,胃肠吸收的营养成分会进入血液,可能导致血糖、血脂等指标短暂升高,间接干扰肝脏代谢产物的测定。尤其是高脂饮食可能使血清呈现浑浊,影响光学检测仪器的读数。空腹状态能减少这些干扰因素,确保反映肝脏真实功能状态。但部分肝功能指标如γ-谷氨酰转移酶受饮食影响较小,急诊检查时可酌情调整要求。

检查前3天应避免饮酒、高脂饮食,空腹期间可少量饮用白开水。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

急性肝功能衰竭该怎么办?

急性肝功能衰竭可通过药物治疗、人工肝支持治疗、肝移植等方式治疗。

急性肝功能衰竭可能与病毒感染、药物损伤、自身免疫性肝炎等因素有关,通常表现为黄疸、意识障碍、凝血功能障碍等症状。病毒感染如乙型肝炎病毒、戊型肝炎病毒等可导致肝细胞大量坏死。药物损伤常见于对乙酰氨基酚过量或中草药肝毒性反应。自身免疫性肝炎因免疫系统错误攻击肝细胞引发炎症。治疗上需立即停用肝毒性药物,使用N-乙酰半胱氨酸注射液解毒,注射用还原型谷胱甘肽保护肝细胞,必要时采用血浆置换等人工肝支持治疗。对于符合指征者需考虑肝移植手术。

患者应绝对卧床休息,严格遵医嘱低蛋白饮食,每日监测生命体征及肝功能指标变化。

黄玉红

主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科

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