三度单纯性甲状腺肿是甲状腺肿大最严重的形态学分级，属于非毒性弥漫性甲状腺肿的终末期表现，通常由碘缺乏、遗传易感性、甲状腺激素合成障碍或环境致甲状腺肿物质等因素引起。
1、碘缺乏长期碘摄入不足导致甲状腺代偿性增生，表现为颈部明显增粗伴压迫症状，需通过碘盐补充和左甲状腺素钠片、甲状腺片、碘化钾等药物干预。
2、遗传因素SLC5A5等基因突变影响碘转运，可能伴随甲状腺功能减退，建议家长定期监测儿童甲状腺功能，可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺粉、硒酵母片。
3、激素合成障碍TPO基因缺陷导致甲状腺素合成异常，常出现颈部肿块和代谢减缓，需采用左甲状腺素替代治疗，药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片、碘塞罗宁钠。
4、环境因素长期接触硫氰酸盐等物质抑制碘吸收，可能伴随吞咽困难，需避免致甲状腺肿食物并配合左甲状腺素钠片、甲状腺片、复方碘口服溶液治疗。
患者应保证海带紫菜等富碘食物摄入，避免卷心菜木薯等致甲状腺肿食物，出现气管压迫症状需及时就医评估手术指征。
