胎儿生长受限的高风险孕妇主要包括营养不良、妊娠期高血压疾病、胎盘功能异常、多胎妊娠及慢性疾病患者。胎儿生长受限的发生与母体健康状况、胎盘功能及胎儿自身因素密切相关。
1、营养不良：
孕妇长期摄入热量或蛋白质不足会导致胎儿营养供给缺乏。孕期需保证每日增加300千卡热量，蛋白质摄入量应达70克以上。建议通过鸡蛋、鱼肉、豆制品等优质蛋白补充，同时注意铁、钙、叶酸等微量营养素摄入。
2、妊娠期高血压：
妊娠期高血压疾病会导致子宫胎盘血流灌注不足。这类孕妇可能出现蛋白尿、水肿等症状，需定期监测血压和尿蛋白。在医生指导下使用降压药物，必要时需住院治疗。
3、胎盘异常：
胎盘早剥、胎盘梗死等异常情况会直接影响胎儿营养供给。孕妇如出现阴道流血、腹痛等症状需立即就医。通过超声检查可评估胎盘功能，严重者需提前终止妊娠。
4、多胎妊娠：
双胎或多胎妊娠时母体营养分配需求增加，容易导致单个胎儿营养不足。这类孕妇需增加20％以上的热量和蛋白质摄入，并加强胎儿生长监测，必要时需医学营养干预。
5、慢性疾病：
糖尿病、肾病等慢性疾病患者易发生血管病变，影响胎盘功能。这类孕妇需严格控制基础疾病，将血糖、血压等指标维持在理想范围，必要时需多学科联合管理。
建议高风险孕妇每周进行体重监测，保证每日摄入足量优质蛋白和复合碳水化合物，适当进行散步等低强度运动。定期产检时需重点监测宫高增长曲线和超声评估胎儿生长发育情况，发现异常及时就医。保持良好作息习惯，避免吸烟饮酒等不良嗜好，必要时可在医生指导下进行营养补充。
