白眼球上有黑点可能与结膜色素痣、结膜出血、结膜异物、巩膜黑变病、眼内肿瘤等因素有关。建议及时就医明确诊断，由眼科医生通过专业检查判断具体原因。
1、结膜色素痣结膜色素痣是结膜组织中的黑色素细胞良性增生，表现为边界清晰的黑色或棕色斑点。通常为先天性，生长缓慢且无痛痒感。若短期内出现大小、颜色改变或伴随出血，需警惕恶变可能。医生可能建议定期观察或手术切除，常用检查包括裂隙灯显微镜和眼前节光学相干断层扫描。
2、结膜出血结膜下毛细血管破裂导致血液渗入结膜下间隙，形成片状红色或暗红色斑块。可能由剧烈咳嗽、外伤、高血压或服用抗凝药物引起。一般无需特殊治疗，2-3周可自行吸收。反复出血者需排查血液系统疾病，可遵医嘱使用云南白药胶囊、血府逐瘀胶囊等活血化瘀药物。
3、结膜异物灰尘、金属碎屑等异物嵌入结膜时可能形成局部黑点，常伴随异物感、流泪等症状。需通过裂隙灯检查定位异物，医生使用无菌棉签或注射器针头取出。术后可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸钠滴眼液预防感染和促进修复。
4、巩膜黑变病巩膜表层黑色素细胞异常沉积导致的蓝灰色斑点，多见于亚洲人群。通常为双侧对称分布，与紫外线暴露或遗传因素相关。一般无需治疗，但需与恶性黑色素瘤鉴别。医生可能建议定期眼底检查，必要时进行巩膜活检。
5、眼内肿瘤脉络膜黑色素瘤等眼内恶性肿瘤可能透过巩膜呈现青灰色外观。伴随视力下降、视野缺损等症状。需通过超声生物显微镜、眼底荧光造影等检查确诊。治疗方式包括巩膜敷贴放疗、眼球摘除等，可遵医嘱使用替莫唑胺等化疗药物辅助治疗。
日常生活中应注意避免揉搓眼睛，外出佩戴防紫外线眼镜。控制血压和血糖水平，避免用力屏气动作。定期进行眼科检查，尤其发现黑点增大、形态改变或伴随疼痛时需立即就诊。饮食上可适量增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物，避免辛辣刺激饮食。保持充足睡眠，减少电子屏幕使用时间有助于眼部健康。
