复禾问答 胃病

消化内科各位大夫好。我有胃病己有四年多主要是上腹不适与胃部隐痛。隐痛多在深夜发生治疗主要靠中药西药也

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张显昌
张显昌 住院医师
惠州市惠阳区人民医院
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自身输血的作用主要是减少异体输血风险、避免输血反应、缓解血源紧张以及促进术后恢复。自身输血主要有预存式自体输血、稀释式自体输血和回收式自体输血三种方式。

1、减少异体输血风险

自身输血可显著降低因输入他人血液导致的感染风险,如乙肝、丙肝、艾滋病等经血传播疾病。预存式自体输血需在术前1-4周分次采集患者血液并储存,适用于择期手术且符合采血标准的患者。这种方式能完全避免血型不合引发的溶血反应,特别适合稀有血型人群。

2、避免输血反应

使用自体血液可规避发热、过敏等免疫性输血反应。稀释式自体输血在麻醉后手术前采集血液,同时补充晶体液或胶体液维持血容量,采集的血液于手术后期回输。该方式能保留凝血因子和血小板功能,减少术中异体血需求,尤其适合预计出血量较大的心血管手术。

3、缓解血源紧张

回收式自体输血通过设备回收术野或体腔出血,经洗涤过滤后回输,能节约40%-60%的异体血用量。这种方式适用于急诊大出血、肝移植等手术,但肿瘤手术、污染伤口等情况下禁用。自体输血技术的应用可有效缓解临床用血供需矛盾。

4、促进术后恢复

自体血液含有正常浓度的2,3-二磷酸甘油酸,氧释放能力优于库存血,能更快纠正组织缺氧。预存式自体输血患者术后血红蛋白回升速度较异体输血者快,感染发生率更低。回收式输血保留的红细胞存活率接近100%,有利于术后伤口愈合和功能恢复。

5、特殊人群适用

对宗教信仰拒绝异体输血者、伴有不规则抗体的患者,自身输血是唯一安全选择。儿童患者采用少量多次采血的预存式方案,可避免单次采血过多导致贫血。孕妇在产科医生监护下进行稀释式自体输血,能降低产后出血的输血风险。

实施自身输血前需评估患者心肺功能、血红蛋白水平及凝血状态,严格掌握适应症和禁忌症。术前补充铁剂、维生素B12和叶酸可提高造血效率,术后监测血红蛋白和电解质变化。合理规划采血量与手术用血时间,配合血液保护技术可最大限度发挥自身输血优势。建议在三级医院输血科指导下制定个体化方案,确保医疗安全。

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