心脏搭桥手术和支架的主要区别在于手术方式、适用人群及长期效果不同。心脏搭桥手术通过移植血管绕过堵塞的冠状动脉，适合多支血管严重病变患者；支架植入术通过球囊扩张和金属支架置入疏通血管，适合单支或局限病变患者。
心脏搭桥手术需要在全麻下开胸或微创操作，创伤较大但血管重建效果持久，尤其对糖尿病、左主干病变等高风险患者更具优势。支架植入术通过导管经皮穿刺完成，恢复快且无需开胸，但可能存在支架内再狭窄风险，需长期服用抗血小板药物。搭桥手术的血管移植物多取自患者自身胸廓内动脉或下肢静脉，远期通畅率较高；支架植入后需严格控制血压、血脂以延缓动脉粥样硬化进展。
搭桥手术对多支弥漫性病变、左心室功能低下者效果更显著，但术后需监测胸骨愈合及感染风险。支架植入对急性心肌梗死可快速恢复血流，但复杂钙化病变可能需旋磨等辅助技术。两种术式均需结合药物治疗和生活方式调整，搭桥术后康复周期较长，而支架术后1-3天即可下床活动。
术后需低盐低脂饮食，戒烟并控制体重，每周进行150分钟中等强度有氧运动。定期复查心电图、心脏超声及冠脉造影，监测血糖血脂水平。若出现胸痛、气短等症状应及时就医，避免过度劳累和情绪激动。
心脏搭桥手术后可通过规律用药、伤口护理、饮食调整、适度运动、定期复查等方式保养。心脏搭桥手术是治疗冠状动脉严重狭窄的常见方法，术后需长期综合管理以维持血管通畅。
1、规律用药术后需严格遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片，防止桥血管血栓形成。合并高血压或糖尿病者需配合硝苯地平控释片、盐酸二甲双胍片等控制基础病。不可擅自增减药量，出现牙龈出血或皮下瘀斑应及时就医。
2、伤口护理胸骨切口需保持干燥清洁，每日用碘伏消毒，观察有无红肿渗液。术后1个月内避免提重物或剧烈扩胸动作，使用胸带固定减少骨骼移位风险。腿部取血管处可能遗留麻木感，可通过抬高下肢促进静脉回流。
3、饮食调整采用低盐低脂饮食，每日食盐不超过5克，烹调油选用橄榄油等不饱和脂肪酸。增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花，帮助控制血脂。避免动物内脏、肥肉等高胆固醇食物，戒烟限酒以减少血管内皮损伤。
4、适度运动术后2周起可进行散步等有氧运动，从每日10分钟逐步增加至30分钟。3个月后经评估可尝试游泳、骑自行车，运动时心率不超过静息心率+20次/分。避免竞技性运动或寒冷环境下锻炼，运动前后做好热身与放松。
5、定期复查术后1个月、3个月、6个月需复查心电图、心脏超声，每年进行冠状动脉CT评估桥血管通畅度。监测血压、血糖、血脂等指标，控制低密度脂蛋白胆固醇低于1.8mmol/L。出现胸闷、气促等心绞痛症状需立即就诊。
心脏搭桥术后需建立健康生活方式，保证每日7-8小时睡眠，避免情绪激动。冬季注意保暖防止血管痉挛，外出携带硝酸甘油片应急。家属应学习心肺复苏技能，定期陪同患者随访，共同参与康复计划。术后1年内每3个月进行心肺功能评估，根据恢复情况调整运动强度与药物方案。
