胃癌合并低血压是否严重需结合具体病情判断，若出现持续性低血压或伴随呕血、意识模糊等症状则较严重。胃癌可能导致慢性失血或营养不良，进而引发低血压；低血压本身也可能加重器官灌注不足，影响治疗效果。
胃癌患者因肿瘤消耗、进食困难或消化道出血，易出现血红蛋白下降和血容量不足，此时低血压多反映病情进展。部分患者化疗后可能出现药物相关性低血压，通常为一过性表现。若血压仅轻度降低且无不适症状，可通过营养支持改善。
当收缩压持续低于90mmHg并伴随皮肤湿冷、少尿时，提示已发生休克，需警惕胃癌破裂出血或脓毒血症等急症。这类情况可能危及生命，须立即就医处理。晚期胃癌患者合并恶病质时，低血压往往预示多器官功能衰竭风险增高。
胃癌患者日常应监测血压变化，进食高蛋白、高铁食物如瘦肉泥、动物肝脏等，避免突然体位改变。若出现头晕加重、呕咖啡样物或黑便，需急诊排查出血。治疗上需同步处理肿瘤原发病和低血压，必要时输血或静脉补液，但具体方案需由肿瘤科医生根据分期制定。
