突然间硬不起来可能由心理因素、血管性病变、神经损伤、内分泌异常或药物副作用等原因引起，可通过心理疏导、药物治疗、生活方式调整等方式改善。
1、心理因素焦虑、抑郁或伴侣关系紧张等心理问题可能导致勃起功能障碍。这类情况通常表现为性欲下降或情境性勃起困难，但夜间或晨间勃起可能正常。心理疏导和认知行为治疗有助于缓解症状，必要时可遵医嘱使用盐酸达泊西汀片、枸橼酸西地那非片等药物辅助治疗。
2、血管性病变动脉粥样硬化或高血压等血管疾病会影响阴茎血流灌注，导致勃起硬度不足。这类患者可能伴有心血管疾病症状，如胸闷或运动耐力下降。改善血管功能的药物如他达拉非片、前列地尔注射液可能被推荐使用，同时需控制基础疾病。
3、神经损伤糖尿病周围神经病变或腰椎间盘突出等疾病可能损伤支配阴茎的神经。典型表现包括会阴部感觉异常或排尿障碍。营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片可能被纳入治疗方案，严重者需手术解除神经压迫。
4、内分泌异常睾酮水平低下或甲状腺功能紊乱可能干扰性激素分泌。伴随症状包括体毛减少、疲劳或体重异常变化。确诊后可能需要睾酮替代治疗，如十一酸睾酮软胶囊，或调节甲状腺功能的左甲状腺素钠片。
5、药物副作用部分降压药、抗抑郁药可能干扰勃起功能。这种情况通常在用药后出现，调整用药方案后可能改善。例如替换降压药为缬沙坦胶囊，或改用对性功能影响较小的抗抑郁药如米氮平片。
建议保持规律作息和适度运动，避免过度疲劳。减少酒精摄入并戒烟有助于改善血管功能。均衡饮食可多摄入富含精氨酸的食物如坚果、深海鱼。若症状持续超过1个月或伴随其他不适，应及时到男科或内分泌科就诊，完善性激素检测、阴茎血流超声等检查。避免自行服用壮阳药物，以免掩盖潜在疾病。
