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如何缓解新生儿腹胀

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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新生儿腹胀可通过调整喂养方式、腹部按摩、热敷、药物治疗、就医检查等方式缓解。新生儿腹胀通常由喂养不当、肠道功能不完善、乳糖不耐受、肠道感染、先天性巨结肠等原因引起。

1、调整喂养方式

喂养姿势不当或奶嘴孔过大可能导致新生儿吞咽过多空气。母乳喂养时应让婴儿含住大部分乳晕,奶瓶喂养时奶嘴需充满奶液。喂奶后竖抱拍嗝10-15分钟,帮助排出胃内空气。少量多次喂养可减轻胃肠负担,每次喂奶间隔2-3小时。

2、腹部按摩

顺时针按摩婴儿脐周可促进肠蠕动。将婴儿平放,用温暖的手掌以脐部为中心做环形按摩,力度需轻柔,每次5-10分钟,每日2-3次。按摩前可涂抹婴儿润肤油减少摩擦,避开刚进食后的时段。配合屈腿运动效果更佳,轻轻握住婴儿双腿做蹬自行车动作。

3、热敷

40℃左右的热毛巾敷于腹部能缓解肠痉挛。将毛巾浸温水拧干后隔一层衣物敷在腹部,每次10分钟,每日2-3次。注意温度不可过高,避免烫伤皮肤。热敷后配合按摩效果更好,可促进肠道气体排出。使用婴儿专用暖水袋更安全,需包裹毛巾后使用。

4、药物治疗

西甲硅油乳剂能降低肠道气泡表面张力,促进气体排出。枯草杆菌二联活菌颗粒可调节肠道菌群平衡。胰酶肠溶胶囊帮助分解乳糖和蛋白质,但须在医生指导下使用。避免自行使用缓泻剂或开塞露,可能损伤婴儿娇嫩肠黏膜。

5、就医检查

持续腹胀伴呕吐、血便需排除肠梗阻。先天性巨结肠表现为出生后48小时未排胎便,需钡剂灌肠确诊。轮状病毒肠炎会引起水样便和脱水,需检测粪便抗原。就医时准备记录喂养史、排便情况和伴随症状,便于医生判断病因。

日常注意观察腹胀是否伴随哭闹不安、拒食或呕吐。母乳妈妈需避免食用易产气食物如豆类、洋葱。选择防胀气奶瓶可减少空气吸入。保持婴儿腹部保暖,避免受凉加重肠痉挛。若腹胀持续超过24小时或出现发热、便血等警示症状,应立即就医排查器质性疾病。定期进行生长发育评估,确保营养吸收不受影响。

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