溺水者心跳呼吸停止后仍需抢救，主要与溺水后机体缺氧导致的可逆性损伤、低温环境对脑组织的保护作用、及时心肺复苏恢复供氧的救治窗口期等因素有关。
溺水后心跳呼吸停止并非真正的生物学死亡，而是临床死亡阶段。溺水过程中冷水可能降低机体代谢率，延缓脑细胞死亡时间，为抢救争取更长时间窗口。溺水初期缺氧主要影响心脏和呼吸中枢功能，但脑组织在低温环境下对缺氧耐受性增强，及时心肺复苏可逆转部分损伤。淡水与海水溺水机制不同，但核心抢救原则均为尽快恢复氧供，清除呼吸道异物，维持循环功能。
部分特殊情况下抢救成功率更高。儿童溺水后因基础代谢率低、潜水反射更明显，可能延长存活时间。冰水溺水时低温保护效应更显著，曾有病例在溺水30分钟后仍被成功救治。这些情况不代表无需争分夺秒抢救，反而更需把握黄金4-6分钟实施高质量心肺复苏。
发现溺水者应立即启动急救流程，呼叫专业医疗救援同时开始心肺复苏。抢救过程中注意保护颈椎，避免盲目控水延误救治。即使溺水时间较长也不应轻易放弃抢救，医院内可通过体外膜肺氧合等高级生命支持手段进一步治疗。日常应加强水域安全防护，掌握心肺复苏技能，提高溺水抢救成功率。
小孩溺水急救方法主要有清理呼吸道、人工呼吸、胸外按压、保暖处理、及时送医等。溺水是导致儿童意外死亡的常见原因之一，掌握正确的急救方法有助于提高生存概率。
1、清理呼吸道将溺水儿童迅速移至安全区域后，立即检查口腔和鼻腔是否有泥沙、水草等异物阻塞。可将儿童头部偏向一侧，用手指清除可见异物。若怀疑气道内有液体，可将儿童俯卧于施救者前臂，头部低于躯干，用手掌快速拍击背部帮助排出积水。注意避免倒挂控水，以免加重胃内容物反流风险。
2、人工呼吸对无自主呼吸者应立即实施口对口人工呼吸。操作时保持儿童仰卧位，开放气道采用仰头抬颏法，捏住鼻子后以正常呼吸量吹气，观察胸廓起伏。婴幼儿可采用口对口鼻方式，每3秒给予1次呼吸。持续至专业救援到达或恢复自主呼吸，过程中注意避免过度通气。
3、胸外按压若脉搏消失需立即进行胸外按压。婴幼儿采用两指按压法，定位两乳头连线中点下方，深度为胸廓前后径三分之一。儿童可用单手按压，位置与成人相同。按压频率100-120次/分钟，按压与人工呼吸比例为30：2。施救时需保持手臂垂直，利用上半身重量下压，确保胸廓充分回弹。
4、保暖处理溺水后易出现低体温症，急救同时需脱去湿衣，用干燥衣物或毯子包裹身体。可用温热毛巾擦拭四肢促进血液循环，但避免直接加热躯干。意识模糊者禁止喂食热水，防止误吸。体温低于35摄氏度需优先复温，转运过程中持续监测肛温变化。
5、及时送医即使复苏成功也必须送医评估迟发性溺水风险。转运途中保持侧卧位，持续监测生命体征。向医护人员详细说明溺水时间、水源类型和已实施的急救措施。入院后需进行血气分析、胸部影像学等检查，警惕肺水肿、脑损伤等并发症。
预防儿童溺水需家长加强看护，游泳时选择正规场所并配备救生设备。家中水桶、浴缸等容器使用后及时清空，安装浴室防滑垫。建议4岁以上儿童参加正规游泳培训，掌握基本的水中自救技巧。社区应定期开展急救知识普及，提升公众对溺水急救的认知和操作能力。
