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腮腺肿大 发热疼痛

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亢晓冬
亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院
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叶奎
叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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儿童经常腮腺肿大可能由流行性腮腺炎、化脓性腮腺炎、过敏性腮腺炎、腮腺导管结石、免疫性疾病等原因引起。建议家长及时带孩子就医检查,明确病因后针对性治疗。

1、流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,主要通过飞沫传播。患儿会出现腮腺肿大、疼痛、发热等症状,通常先累及一侧腮腺,后波及对侧。该病具有自限性,多数患儿在1-2周内可自行恢复。家长需注意隔离患儿,避免传染给其他儿童。治疗以对症支持为主,可遵医嘱使用利巴韦林颗粒等抗病毒药物,配合局部冷敷缓解肿胀。

2、化脓性腮腺炎

化脓性腮腺炎多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起,常见于口腔卫生不良或免疫力低下的儿童。表现为单侧腮腺红肿热痛,按压可有脓性分泌物从导管口溢出。家长需督促孩子保持口腔清洁,饭后漱口。治疗需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素,严重者可能需切开引流。

3、过敏性腮腺炎

过敏性腮腺炎与食物或药物过敏有关,患儿接触过敏原后会出现腮腺无痛性肿大,可能伴有皮疹、瘙痒等过敏症状。常见过敏原包括牛奶、鸡蛋、海鲜等。家长应记录孩子饮食日记,帮助医生排查过敏原。治疗需避免接触过敏原,可遵医嘱使用氯雷他定糖浆等抗组胺药物。

4、腮腺导管结石

腮腺导管结石多见于饮水不足、饮食习惯不良的儿童,结石阻塞导管会导致进食时腮腺肿胀疼痛。症状常在进食酸性食物后加重。家长应鼓励孩子多饮水,保持导管通畅。较小结石可通过按摩促排,较大结石需在医生指导下进行导管扩张或手术取石。

5、免疫性疾病

干燥综合征等自身免疫性疾病也可能导致儿童腮腺反复肿大,常伴有眼干、口干等症状。这类疾病需要风湿免疫科专科诊治。家长需配合医生进行血清学检查,明确诊断后可能需要长期免疫调节治疗,如遵医嘱使用泼尼松片等药物控制病情。

家长平时应注意观察孩子腮腺肿大的频率、持续时间及伴随症状,做好记录以便医生诊断。保证孩子充足睡眠和均衡营养,适当补充维生素C增强免疫力。避免给孩子食用过硬或酸性过强的食物刺激腮腺。养成良好口腔卫生习惯,早晚刷牙、饭后漱口。若发现孩子腮腺持续肿大或伴有高热、剧烈疼痛等症状,应立即就医排查严重感染或肿瘤性疾病。

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