舌头凸起白色颗粒很痛可能是口腔溃疡、鹅口疮或舌乳头炎等疾病引起的。主要有口腔溃疡、鹅口疮、舌乳头炎、口腔扁平苔藓、口腔白斑等原因，建议及时就医明确诊断。
1、口腔溃疡口腔溃疡可能导致舌头出现白色颗粒伴疼痛，通常与局部创伤、免疫力下降或维生素缺乏有关。溃疡表面覆盖白色假膜，周围充血明显。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、口腔溃疡散、西地碘含片等药物缓解症状。避免进食辛辣刺激性食物，保持口腔卫生。
2、鹅口疮鹅口疮由白色念珠菌感染引起，表现为舌面白色斑块伴灼痛感，多见于婴幼儿或免疫力低下者。病灶可擦除露出充血创面。需在医生指导下使用制霉菌素混悬液、碳酸氢钠溶液漱口或氟康唑胶囊治疗。哺乳期婴儿的奶具需定期消毒。
3、舌乳头炎舌乳头炎可能因机械刺激、辛辣食物或感染导致舌背菌状乳头充血肿胀，形成白色颗粒状突起伴刺痛。可表现为进食时疼痛加重。建议用康复新液含漱，配合维生素B族补充。避免过度刮舌或进食过烫食物。
4、口腔扁平苔藓口腔扁平苔藓属于慢性炎症性疾病，舌部可出现白色网状条纹或斑块伴糜烂疼痛。可能与免疫异常、精神压力有关。需在医生指导下使用曲安奈德口腔软膏、他克莫司软膏或口服羟氯喹片治疗。定期口腔检查监测病情变化。
5、口腔白斑口腔白斑表现为舌黏膜白色角化斑块，可能有粗糙感或轻度疼痛，属于癌前病变。长期吸烟、咀嚼槟榔是主要诱因。确诊需活检，治疗包括戒烟、手术切除或冷冻治疗。禁止自行刮除白斑，须定期随访。
日常需保持口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔刷牙，饭后用淡盐水漱口。饮食宜清淡，避免过烫、过硬或刺激性食物。戒烟限酒，保证充足睡眠。若症状持续超过两周不缓解，或伴有发热、淋巴结肿大等情况，应立即就诊口腔科。未经医生诊断前，不建议自行使用药物或偏方处理。
