急性左心衰的护理措施主要包括体位调整、氧疗支持、药物管理、液体控制和心理安抚。
1、体位调整协助患者采取半卧位或端坐位，双下肢自然下垂，减少回心血量。避免平卧位加重肺淤血，床头抬高角度以患者耐受为宜。每2小时协助翻身一次，预防压疮，同时观察体位变化对呼吸的影响。
2、氧疗支持通过鼻导管或面罩给予高流量吸氧，维持血氧饱和度在95％以上。湿化瓶内加入适量蒸馏水，避免气道干燥。对于严重低氧血症者，需准备无创通气设备，密切监测呼吸频率和氧合指标变化。
3、药物管理遵医嘱使用利尿剂如呋塞米减轻心脏负荷，血管扩张剂如硝酸甘油改善冠脉灌注。严格控制输液速度和总量，使用微量泵输注正性肌力药物时需双人核对剂量。记录24小时出入量，观察有无电解质紊乱表现。
4、液体控制每日液体摄入限制在1000-1500毫升，采用标准化量杯准确计量。饮食选择低钠易消化食物，避免腌制食品。晨起空腹称重，体重日增长超过1公斤需警惕隐性水肿。
5、心理安抚保持环境安静，用简明语言解释治疗目的。指导患者采用腹式呼吸缓解焦虑，避免情绪激动增加耗氧。允许家属短时探视，但需避免多人围观造成患者紧张。
护理期间需持续监测心率、血压、呼吸等生命体征，记录尿量和性状变化。保持病房温度适宜，定期开窗通风。康复期逐步增加床旁活动，指导低盐饮食和每日体重监测。出院前需进行用药指导和随访预约，强调出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿加重时需立即就诊。建议患者随身携带急救卡片，注明所患疾病和常用药物信息。
