哮喘患者用力用鼻子呼气时通常不会出现哮鸣音，但若存在严重气道狭窄或急性发作时可能出现。哮鸣音主要由小气道痉挛或狭窄导致，常见于用力呼气或急性发作期。
哮喘患者的哮鸣音多出现在主动用力呼气时，尤其是经口腔快速呼气时。由于鼻腔的解剖结构对气流有缓冲作用，单纯用鼻子缓慢呼气一般不会诱发明显哮鸣音。但在气道高反应状态下，即使通过鼻腔呼气，当气流速度超过一定阈值时仍可能产生高频哨笛音。这种情况多见于未规范用药控制、接触过敏原或呼吸道感染后的急性加重期。
少数情况下，长期未控制的严重哮喘患者可能因气道重塑导致持续性狭窄，此时即使用鼻子轻柔呼气也可能出现持续性哮鸣音。这类患者往往伴有日常活动受限、夜间憋醒等症状，肺功能检查显示重度阻塞性通气功能障碍。需警惕这类表现可能提示哮喘慢性持续期或合并其他气道疾病如慢性阻塞性肺疾病。
建议哮喘患者定期复查肺功能，遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等控制药物。日常生活中应避免剧烈运动、冷空气刺激等诱因，学会正确使用峰流速仪监测病情。若发现静息状态下出现哮鸣音或呼气时间明显延长，应及时就医调整治疗方案。
