一般怀孕6-8周可通过超声检测到胎心。胎心出现时间受胚胎发育速度、月经周期规律性、超声设备灵敏度、孕妇体质差异、多胎妊娠等因素影响。
1、胚胎发育速度受精卵着床后约3周形成原始心管，此时心脏开始微弱搏动。部分胚胎发育较快者，孕5周经阴道超声可能观察到胎心闪烁；发育较慢者可能延迟至孕9周。胚胎染色体异常或发育迟缓时，胎心出现时间可能显著延后。
2、月经周期规律性月经周期不规律者排卵时间难以准确推算，实际孕周与末次月经计算孕周可能存在较大偏差。周期超过35天的女性，胎心检出时间通常比预期晚1-2周。需通过早期超声重新核对孕周。
3、超声设备灵敏度经阴道超声探头频率较高，较腹部超声能提前1-2周探测胎心。部分基层医院使用老式超声设备，对早期微弱胎心信号识别能力有限。孕8周前建议选择三级医院进行检测。
4、孕妇体质差异腹壁脂肪较厚或子宫后倾的孕妇，腹部超声检测胎心的时间可能延迟。合并子宫肌瘤、盆腔粘连等病变时，超声声束穿透受阻，需调整检测方式或等待胚胎进一步长大。
5、多胎妊娠双胎妊娠中可能出现两个胚胎发育不同步的情况，较晚着床的胚胎胎心检出时间相对延后。单绒双羊膜囊双胎因共享胎盘资源，胎心出现时间差异通常不超过3天。
孕早期未检测到胎心时无须过度焦虑，建议间隔1-2周复查超声。期间避免剧烈运动和性生活，保持均衡饮食并每日补充叶酸。若孕9周后仍无胎心伴妊娠囊变形，需考虑胚胎停育可能，应及时到妇产科进行血HCG和孕酮水平检测，由医生评估是否需要终止妊娠。规律产检对监测胎儿发育至关重要。
