偏头痛目前尚无根治方法，但可通过药物控制、生活方式调整及预防性治疗减少发作频率和程度。治疗方式主要有急性期止痛药物、预防性药物、神经调控治疗、生物反馈疗法及手术干预。
1、急性期止痛药物轻中度发作可使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚。中重度疼痛需曲普坦类药物如舒马普坦、佐米曲普坦。严重呕吐者可联用甲氧氯普胺。需注意药物过量可能引发药物性头痛，每月使用止痛药不超过10天。
2、预防性药物治疗每月发作超过4次需启动预防治疗。β受体阻滞剂普萘洛尔、钙通道阻滞剂氟桂利嗪、抗癫痫药托吡酯均为一线选择。CGRP靶向药物如厄瑞努单抗适用于难治性病例。预防用药需持续3-6个月评估疗效。
3、神经调控治疗经皮眶上神经电刺激可缓解急性发作。枕神经刺激术适用于慢性偏头痛。近年来非侵入性迷走神经刺激装置获FDA批准，通过耳部电极调节疼痛通路。这类物理疗法适合药物不耐受患者。
4、生物反馈疗法通过肌电、皮温反馈训练自主神经调节能力。配合认知行为治疗可降低发作强度。研究显示持续12周训练能使40％患者发作频率减半。这种非药物干预尤其适合妊娠期及青少年患者。
5、手术干预顽固性慢性偏头痛可考虑神经减压手术。眶周神经松解术、枕大神经减压术对特定解剖异常患者有效。需严格筛选手术适应症，术后仍需配合药物及行为管理维持疗效。
偏头痛患者需建立头痛日记记录诱因，避免酒精、亚硝酸盐等常见触发物。规律有氧运动如游泳可提升疼痛阈值，但发作期应暂停。镁剂、核黄素补充可能减少发作。保持固定睡眠节律，学习压力管理技巧。急性发作时选择安静黑暗环境休息，冷敷前额或颈部可辅助缓解。所有治疗均需在神经科医生指导下个体化调整方案。
