毛孔粗大伴有小痘痘通常与皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常和痤疮丙酸杆菌感染有关,可以通过多种方法进行改善:选择合适的洁面产品来去除多余油脂和皮屑,但避免过度清洗,注意控油保湿,不要挤压或搔抓皮损;外用维A酸类药物如阿达帕林凝胶和他扎罗汀凝胶有助于改善毛囊皮脂腺导管角化,溶解粉刺,改善毛孔粗大,还可以使用过氧化苯甲酰和壬二酸霜来杀菌和抗炎;对于中重度痤疮,可以口服抗生素如多西环素和米诺环素来抑制痤疮丙酸杆菌,减轻炎症,女性患者还可以口服抗雄激素药物如螺内酯来减少皮脂腺分泌;化学治疗如果酸和水杨酸可以加速表皮细胞脱落与更新,调节皮脂腺分泌;物理治疗方面,轻中度皮损可以使用红蓝光照射或光动力治疗来破坏痤疮丙酸杆菌,减轻炎症并使皮脂腺萎缩,建议及时就诊并在医生指导下进行规范治疗,避免自行用药。