脑梗脑干堵塞可能导致意识障碍、肢体瘫痪、吞咽困难、呼吸衰竭甚至死亡。脑干是生命中枢，堵塞后主要影响包括运动神经损伤、自主神经功能紊乱、颅神经麻痹、呼吸循环衰竭、长期植物状态等。需立即就医进行溶栓或取栓治疗，延迟处理可能造成不可逆损伤。
1、运动神经损伤脑干包含大量运动神经传导束，堵塞后常导致对侧肢体偏瘫或四肢瘫痪。基底动脉闭塞可引起闭锁综合征，患者意识清醒但全身仅保留眼球垂直运动功能。早期康复训练有助于神经功能重塑，但严重损伤可能遗留永久性残疾。
2、自主神经紊乱脑干网状结构控制血压、心率等基本生命体征，堵塞后可能出现中枢性高热、应激性溃疡、神经源性肺水肿。这类并发症需心电监护联合药物调控，常用乌拉地尔控制血压，奥美拉唑预防消化道出血。
3、颅神经麻痹脑干核团密集区受损会导致面瘫、眼震、构音障碍等。延髓病变可能引发真性球麻痹，表现为饮水呛咳、吞咽困难，需鼻饲饮食防止误吸。甲钴胺等神经营养药物可辅助修复，但完全恢复概率较低。
4、呼吸循环衰竭延髓呼吸中枢受累会导致呼吸节律异常，严重时需气管插管机械通气。心血管中枢受损可能引发恶性心律失常，必要时使用胺碘酮等抗心律失常药物。这类情况死亡率较高，即使存活也多需长期呼吸支持。
5、长期植物状态广泛性脑干梗死可能破坏上行网状激活系统，导致持续性植物状态。患者丧失认知功能但保留睡眠觉醒周期，护理重点在于预防压疮和深静脉血栓。促醒治疗可使用盐酸多奈哌齐等胆碱能药物，但疗效有限。
脑梗脑干堵塞急性期过后，需严格控制血压血糖，定期进行吞咽功能评估和肢体康复训练。饮食宜选择低盐低脂的软质食物，吞咽障碍者应调整食物质地。康复阶段可结合针灸和经颅磁刺激等辅助治疗，家属需注意观察情绪变化，预防卒中后抑郁。建议每三个月复查头颅影像评估恢复情况。
