胃癌术后腹胀可通过调整饮食、适当活动、药物治疗、心理调节、按摩热敷等方式缓解。胃癌术后腹胀通常由胃肠功能未恢复、术后粘连、饮食不当、药物副作用、情绪焦虑等原因引起。
1、调整饮食术后早期需遵循流质到半流质的渐进饮食原则，选择米汤、藕粉等低渣食物。2周后可尝试软烂面条、蒸蛋等易消化食物，避免豆类、洋葱等产气食物。每餐控制在100-200毫升，每日6-8餐，进食时细嚼慢咽。若出现呕吐需暂停进食并告知
2、适当活动术后24小时可在床上翻身活动肢体，48小时后尝试床边坐起。出院后每日进行3-4次散步，每次10-15分钟，以不引起伤口疼痛为度。避免久坐久卧，如厕时避免过度用力。可配合腹式呼吸训练，吸气时鼓腹，呼气时收腹，每日练习3组。
3、药物治疗可在医生指导下使用多潘立酮片促进胃肠蠕动，或口服双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。出现肠梗阻症状时需禁食，静脉注射甲氧氯普胺注射液。禁用刺激性泻药，必要时采用甘油灌肠剂辅助排便。所有药物使用需严格遵医嘱。
4、心理调节术后焦虑可能通过神经反射加重腹胀，可通过正念冥想缓解紧张情绪。家属应避免在患者面前讨论病情，鼓励患者参与康复计划制定。加入病友互助小组分享经验，必要时寻求心理医生专业指导。保持规律作息有助于稳定自主神经功能。
5、按摩热敷术后2周伤口愈合后，可顺时针按摩脐周10分钟，力度以皮肤微红为度。使用40℃热水袋隔毛巾热敷腹部，每次15分钟，每日2次。按摩前清洁双手并修剪指甲，避开引流管位置。出现腹痛加剧或发热应立即停止。
胃癌术后患者需建立饮食日记记录腹胀诱因，每日晨起空腹称体重监测营养状况。康复期可适量补充蛋白粉但避免过量，选择低乳糖营养剂减少胀气风险。定期复查血常规和腹部超声，术后1年内每3个月进行胃镜检查。出现持续呕吐、便血或体重骤降需立即就医。保持适度运动习惯，术后6个月可尝试瑜伽等温和运动增强核心肌群力量。
