宫腔镜手术后腹胀可能由麻醉反应、术中气体残留、术后肠蠕动减弱、炎症刺激或饮食不当等原因引起。
1、麻醉反应：
全身麻醉药物会暂时抑制肠道平滑肌收缩功能，导致胃肠蠕动减缓。这种药物性肠麻痹通常在术后24-48小时内逐渐缓解，期间可能出现腹胀、排气减少等症状。可通过早期床上翻身活动促进恢复。
2、气体残留：
宫腔镜手术需向宫腔注入二氧化碳气体以扩张手术视野，部分气体会通过输卵管进入腹腔。这些残留气体会刺激膈神经引发肩部放射痛，同时积聚在肠间隙导致腹胀感。术后保持半卧位有助于气体吸收。
3、肠功能抑制：
手术操作可能影响支配肠道的自主神经功能，加上术后卧床活动减少，都会延缓肠蠕动恢复。表现为肠鸣音减弱、肛门排气延迟。建议术后6小时开始少量饮水，次日进食流质食物刺激肠蠕动。
4、炎症反应：
手术创伤会引发局部前列腺素释放，导致肠壁水肿和渗出。这种无菌性炎症反应多发生在术后3天内，可能伴随低热症状。医生会根据情况开具非甾体抗炎药或活血化瘀类药物。
5、饮食因素：
过早摄入牛奶、豆类等产气食物，或进食过快吞咽空气，都可能加重术后腹胀。建议术后24小时内以米汤、藕粉等低渣流食为主，避免高糖高脂饮食。
术后应保持适度活动，从床上翻身逐步过渡到床边坐起、缓慢行走。饮食遵循从流质、半流质到普食的渐进原则，注意补充优质蛋白促进创面愈合。如腹胀持续超过72小时伴呕吐、肛门停止排气，需警惕肠梗阻可能，应及时返院检查。术后两周内避免提重物及剧烈运动，保持会阴部清洁预防感染。
宫腔镜手术通常需要有人陪同。宫腔镜手术属于微创手术，但术后可能出现短暂头晕、乏力等不适，陪同人员可协助办理手续、观察术后反应及护送回家。特殊情况下如全麻手术、合并基础疾病或高龄患者，陪同更为必要。
宫腔镜手术需通过阴道置入器械检查宫腔，虽创伤较小，但术中可能使用静脉麻醉或局部麻醉。静脉麻醉后患者需完全清醒才能离院，术后两小时内可能出现恶心、呕吐等药物反应，陪同人员可及时告知医护人员。局部麻醉虽不影响行动，但部分患者因紧张或疼痛刺激出现虚脱，需他人搀扶。合并贫血、高血压等疾病的患者术后发生意外的概率略高，陪同人员能协助监测血压、心率等指标。
少数情况如门诊简单检查、患者意识清醒且无麻醉需求时，可能无须专人陪同。但需提前与医生确认手术方案，确保术后无出血、感染等风险，并自行安排交通工具。术后24小时内应避免驾驶或操作精密仪器，以防麻醉残留影响判断力。
术后建议卧床休息6-8小时，避免剧烈运动或提重物。保持会阴清洁，两周内禁止盆浴及性生活。饮食宜清淡，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进修复。若出现发热、持续腹痛或大量出血，需立即返院复查。定期随访确认宫腔恢复情况，遵医嘱进行后续治疗。
