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败血症与菌血症的区别

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王俊宏
王俊宏 主任医师
江苏省人民医院
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推荐 成人败血症的症状

成人败血症的症状包括发热、心率加快、呼吸急促、意识模糊等,需立即就医。败血症是感染引发的全身炎症反应,严重时可导致器官衰竭甚至死亡,早期识别和治疗至关重要。 1、发热或体温过低:败血症患者常出现高热,体温超过38.3℃,但也可能因免疫系统功能低下而出现体温低于36℃的情况。体温异常是败血症的早期信号,需密切监测。 2、心率加快:败血症会导致心率显著增加,通常超过90次/分钟。这是由于感染引发全身炎症反应,心脏需要加速泵血以满足身体需求。 3、呼吸急促:败血症患者可能出现呼吸频率加快,超过20次/分钟,甚至呼吸困难。这是因为感染导致肺部功能受损或全身需氧量增加。 4、意识模糊或精神状态改变:败血症可能影响大脑功能,导致患者出现意识模糊、嗜睡、烦躁或昏迷等症状。这是病情加重的表现,需紧急处理。 5、低血压:败血症可能导致血压下降,尤其是收缩压低于90 mmHg,这是感染性休克的标志,需立即进行液体复苏和升压药物治疗。 6、皮肤变化:败血症患者可能出现皮肤苍白、湿冷、发绀或皮疹,这是血液循环障碍的表现,提示病情严重。 7、尿量减少:败血症可能导致肾功能受损,尿量显著减少,甚至无尿,这是器官功能衰竭的征兆,需及时干预。 治疗败血症的关键是早期识别和综合治疗。需立即进行血培养和感染源检测,明确病原体后使用抗生素治疗,如头孢曲松、万古霉素、美罗培南等。进行液体复苏以维持血压和器官灌注,必要时使用升压药物如去甲肾上腺素。对于严重病例,可能需要机械通气或肾脏替代治疗。同时,支持治疗如营养支持和疼痛管理也至关重要。败血症的预后与早期治疗密切相关,患者及家属应提高警惕,发现症状及时就医。

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