墨菲征阳性多见于什么病

Question

墨菲征阳性多见于什么病

Answer 1

墨菲征阳性多见于急性胆囊炎，也常见于胆囊积液、胆囊结石等疾病，是腹部体格检查中特异性较高的标志之一。出现墨菲征阳性时应及时就医，进行影像学检查确认具体病因。
1、急性胆囊炎
急性胆囊炎是墨菲征阳性的最常见病因，通常由于胆囊结石阻塞胆囊管，胆汁淤积，进一步引发细菌感染所致。患者常表现为右上腹剧烈疼痛，可伴恶心、呕吐、发热等症状。墨菲征检查时，医生会通过按压右上腹并让患者深吸气，若因疼痛导致吸气中断，即为阳性。治疗急性胆囊炎一般包括抗生素药物如头孢类、喹诺酮类、镇痛药物如布洛芬、以及在必要情况下行胆囊切除术。
2、胆囊结石或胆囊积液
胆囊结石或积液也可能引发墨菲征阳性。结石引起的轻微胆囊炎症状或积液压迫胆囊壁，导致患者右上腹触痛明显。结石较小时，患者可能无明显不适，但一旦移动或卡住胆囊管，则可能出现急性胆囊炎症状。此类情况下，建议通过B超明确结石大小和位置，治疗多采用低脂饮食控制病情，必要时行胆囊切除或微创碎石术。
3、其他胆道相关疾病
除了上述病因，墨菲征阳性还可能见于少数胆道相关疾病，如胆管炎、胆总管结石，甚至是胆囊息肉较严重时引发的炎症或疼痛，这些疾病都有可能导致胆囊区域出现压痛。治疗需根据具体诊断结果决定，如胆管镜下取石、内镜逆行胰胆管造影ERCP等。
再次强调，墨菲征阳性可能提示较为严重的胆囊疾病，一旦发现应尽早就医。在确诊后，应配合医生选择合理治疗方式，避免疾病进展或并发症发生。