胸椎骨折后的康复训练需根据骨折严重程度分阶段进行，主要方法包括卧床期体位管理、疼痛控制、渐进式肌肉训练、脊柱稳定性练习及功能性活动恢复。
1、体位管理：
急性期需严格卧床2-8周，使用硬板床保持脊柱中立位。侧卧时双膝间夹枕避免脊柱扭转，每2小时轴向翻身一次预防压疮。可逐步垫高肩背部至30度，为后续坐起训练做准备。
2、疼痛干预：
骨折初期采用药物镇痛联合物理疗法，如低频脉冲电刺激可缓解局部肌肉痉挛。疼痛缓解后开始腹式呼吸训练，通过膈肌运动减少胸廓活动带来的继发疼痛。
3、肌力训练：
伤后3周起进行等长收缩练习，重点强化多裂肌、腹横肌等核心肌群。仰卧位完成骨盆后倾、膝关节下压等动作，每组维持10秒，每日3组。6周后增加弹力带抗阻训练。
4、脊柱稳定：
佩戴支具下进行四点跪位平衡训练，逐步过渡到跪坐位躯干旋转练习。使用瑞士球完成仰卧桥式运动，增强椎旁肌群协调性，训练需在康复师监督下进行。
5、功能重建：
8-12周后开始日常生活动作模拟，如坐站转移、提举轻物等。采用减重步态训练系统纠正行走姿势，配合水疗改善关节活动度，避免代偿性驼背形成。
康复期间需保证每日摄入1200mg钙质及800IU维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜。避免弯腰搬重物、突然扭转等动作，睡眠使用符合人体工学的脊柱支撑枕。建议每周进行3次30分钟的水中步行或固定自行车训练，强度以心率不超过220-年龄×60％为宜。定期复查骨密度及脊柱X线，骨质疏松患者需同步进行抗骨松治疗。
